Что такое пременопауза у женщин. Обзор препаратов при пременопаузе: что нужно пить при начинающемся климаксе? Опасные проявления болезней по месячным

Один из главных признаков увядания женщины — прекращаются месячные перед климаксом. Яичники заканчивают выполнение своих функций по выработке яйцеклеток, и обновление женских органов больше не происходит. Многих женщин приближение климакса пугает, потому что с ним приходит старость; свежесть, сила уходят, внешний вид изменяется, становится непривлекательным. У одних этот период проходит спокойно, без особых трудностей, а у других проявляются непривычные изменения.

В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – это период от начала затухания менструаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.

Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней менструации проходит год без месячных. Яичники полностью прекращают вырабатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.

Последняя стадия климакса – постменопауза , завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.

Почему могут рано прекращаться менструации?

• Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
• Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
• хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
• социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
• географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
• поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.

Изменения в месячных в пременопаузе

• количество дней между критическими днями может стать больше, чем обычно или же уменьшиться, и трудно предсказать, когда наступят эти дни;
• продолжительность менструаций может уменьшаться или увеличиваться;
• количество выделений может уменьшиться: они становятся мажущие, или напротив – возрасти вследствие задержки. Но не всякая задержка безобидна — это может быть симптомом внематочной беременности;
• выделения во время менструаций могут быть со сгустками крови, и даже после их окончания возможно продолжение мажущих коричневых истечений, имеющих неприятный запах;
• острая боль внизу живота, так называемый синдром ПМС;
• в результате прибавки веса перед наступившим климаксом может нарушиться работа щитовидки и паращитовидной железы, а сбой в щитовидке может провоцировать внематочное кровотечение.

Как мы видим, месячные в пременопаузе претерпевают разные перестройки, но чаще всего — это нормальное явление, ведь организм женщины стареет и готовится к отдыху воспроизводящей функции.

Но есть ряд признаков того, что в половой сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.

Опасные проявления болезней по месячным

• если месячные идут дольше 7 дней, то это может быть внематочное кровотечение;
• если кровь идет в виде сгустков, возможен эндометриоз – заболевание, при котором из матки исторгается избыточный слой слизистой во время месячных. Вам придется перенести операцию по чистке;
• кровянистые выделения и боль во время полового акта и после него также свидетельствуют о патологии;
• обильные выделения, когда очень часто приходится менять прокладки, могут говорить о внематочном кровотечении или развившейся миоме;
• в случае, когда средняя продолжительность менструации намного меньше 21 дня, можно считать это верной патологией;
• если у вас присутствуют кровянистые выделения между месячными, это может быть киста или миома.

Причины длительных месячных в пременопаузе

• Доброкачественная опухоль или миома матки. Фибромиома, появившись, может долго не давать о себе знать, но впоследствии начинает расти. Обычно во время постменопаузы миома усыхает по причине отсутствия менструации, если до этого удается привести в норму месячные.
• Полипы – наросты в полости матки. Полипы сами по себе безвредны, но могут стать причиной долгих менструаций. Из-за изменения гормонального уровня может образоваться рак матки или шейки матки.
• Кисты в яичниках появляются из-за сбоя в эндокринной системе — это поликистоз. В данном случае после затяжного периода, когда месячных нет, приходят сильные кровотечения.
• Эндометриоз , при котором проявляется непомерное разрастание эндометрия.
• Аденомиоз – это отклонение, когда эндометрий врастает в стенку матки. При норме менструации эндометрий извергается вместе с менструальными выделениями.
• Одной из причин, вызывающих сильные кровотечения, может быть нарушение функции сворачивания крови .
• Если женщина использует оральные гормональные контрацептивы , то у нее есть риск возникновения сильных кровотечений по причине сильного скачка гормонального уровня.
• Не редки случаи больших кровопотерь после установки внутриматочной негормональной спирали .

Диагностика нарушений

• Глубокий клинический анализ крови, который даст понимание, есть ли воспалительный процесс в вашем теле.
• Коагулограмма, которая покажет, нет ли нарушений в способности крови сворачиваться. Если вы принимаете простой аспирин для разжижения крови, может начаться кровотечение.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления патологии.
• Цитологическое исследование мазка из шейки матки. Этот анализ проводится, чтобы проверить, нет ли злокачественной опухоли.
• Биохимический анализ крови.
• Чтобы подтвердить диагноз, иногда врач назначает провести диагностическое выскабливание и гистероскопию, При помощи гистероскопии возможно осмотреть внутреннюю часть матки и провести операцию без разреза брюшной полости, или прижечь полипы.

Лечение осложнений в менструациях во время пременопаузы

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

1. гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
2. фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
3. внутривагинальные средства с эстрогенами;
4. кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
5. растительные сборы;
6. витамины для женщин.

Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Интересное и познавательное видео

Пременопауза – это самая первая стадия менопаузы, когда в организме женщины начинаются необратимые гормональные изменения. Продолжительность данного периода сугубо индивидуальна и может составлять от 2 до 10 лет. Нормальным считается пременопаузальный возраст 40-50 лет. Рассмотрим подробнее, сколько длится этот этап, как распознать начало климактерия, как протекают месячные в пременопаузе, и что делать при появлении неприятной симптоматики.

Как все начинается и как происходят месячные?

Это такое начало возрастной перестройки, которое приводит к завершению работы детородной функции. Первая стадия климакса приходит незаметно. Еще в прошлом месяце у женщины могли быть нормальные месячные, но вдруг они не приходят вовремя. Срок задержки может составлять от нескольких дней, до нескольких недель. На этом этапе не многие пациентки сразу понимают, что не за горами климактерий. Они списывают задержку на усталость или стресс, но природа беспощадна и после первой задержки неизменно последует вторая.

При этом месячные могут быть как обильными, так и скудными. Наибольшую опасность представляют обильные кровотечения. Они не всегда являются менструацией и могут свидетельствовать о наличии некоторых патологий, таких как эндометриоз, миома и др.

Однако сбой менструального цикла – это не единственный признак начальной стадии климакса. В предменопаузный период симптомы могут быть достаточно разнообразны. В первую очередь пациентки начинают замечать нестабильность эмоционального фона. Вдруг, когда, кажется что все хорошо, начинают подкатывать слезы, или по любому пустяку возникает злость и раздражительность. Эти эмоции возникают в результате гормонального дисбаланса, который развивается на фоне истощения яичников.

Также о приближении климактерия могут сигнализировать и изменения внешнего вида. Начинают выпадать волосы, слоиться ногти, появляются новые морщинки. Помимо этого одним из главных признаков меностаза считается набор веса. Женщине становится сложнее удержать привычный вес, начинают появляться валики на боках, жировые отложения на бедрах и животе.

Важно! Симптомы и признаки пременопаузы могут быть схожи с симптоматикой опасных патологий, поэтому при первых отклонениях важно посетить врача.

Как заметить наступление предклимакса?

На самом деле заметить приближение климактерия не так уж сложно. Пациентки, которые регулярно посещают гинеколога, никогда не сталкиваются с этой проблемой внезапно. На регулярных осмотрах врач оценивает работу яичников и при подозрении на начало климактерия назначает анализы на гормоны.

Однако наблюдательные пациентки и сами могут заметить, что в их организме происходят изменения. Выделяют такие симптомы пременопаузы:

1. Месячные в пременопаузе . Чаще всего месячные приходят с задержкой, но бывают случаи, когда цикл напротив, укорачивается. Для того чтобы это заметить, рекомендуется вести календарь менструаций, по которому сразу видны любые сбои.
2. Изменение количества крови при месячных . Так же как и с циклом, количество крови может измениться как в большую, так и в меньшую сторону. При этом месячные в период первой стадии климактерия практически всегда становятся болезненными и неприятными.
3. Набухание и тяжесть в груди . Женская грудь – это гормонозависимый орган. Он реагирует на любые изменения гормонального фона. Поэтому в пременопаузальный период грудь начинает ныть и набухать, иногда не зависимо от менструального цикла.
4. Нестабильность гормонального фона . Негативные эмоции появляются без видимых причин. Пациентка может чувствовать тревогу, неуверенность, ей хочется плакать или закатить скандал. Стоит обратить внимание на эмоции в тот момент, когда позитивные чувства вытесняются негативными. Пременопауза это время, когда развиваются депрессии.
5. Снижение либидо . Как только женщина чувствует, что секс перестал быть для нее интересным, следует пройти обследование на гормоны. Если вовремя не скорректировать уровень гормонов, слизистая влагалища истончится, и половой акт будет вызывать болезненные ощущения.
6. Нарушение сна и снижение работоспособности . Эти явления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы. Отсутствие полноценного отдыха приводят к утомляемости, снижению концентрации внимания и ухудшению памяти.
7. Появление приливов . Этот признак нельзя спутать с другими недомоганиями. Резкие приступы жара с повышенным потоотделением являются самым тяжелым симптомом климактерия.

Важно! Предклимактерические признаки у женщин могут проявляться по-разному. Если присутствует один или несколько симптомов – это повод обращения к гинекологу.

Маточные кровотечения в предклимаксе

На фоне гормонального дисбаланса у 30% пациенток на начальной стадии климактерия наблюдаются . В этот период, когда месячные не стабильны, заметить кровотечения очень сложно. Чаще всего дамы путают их с месячными во время первой стадии меностаза. Определить дисфункциональное кровотечение можно по характеру месячных. При отклонении наблюдается большая потеря крови, которая продолжается более 7 дней. Опасность таких кровотечений заключается в развитии анемии и других опасных патологий.

Длительные месячные в предменостазе требуют обследования и лечения. Выбор терапии зависит от причин отклонения. Очень важно в этот момент диагностировать маточные кровотечения и своевременно их вылечить, ведь несвоевременное лечение может привести к развитию онкологии тела и шейки матки.

Репродуктивный период у женщин имеет свои границы. Но завершается он не внезапно. Переход к менопаузе длится некоторый промежуток времени и называется пременопаузой, симптомы которой многие отмечают у себя после 40-летия, а иногда и раньше. Этот жизненный этап можно проживать по-разному, и многое зависит от настроя и подготовленности.

Что происходит с телом?

Начинается все с эндокринных изменений: мужской гормон андроген усиленно вырабатывается надпочечниками, в результате яичники перестают выполнять свою главную задачу — вырабатывать яйцеклетки. Перестройка затрагивает весь организм, не обходя стороной и эмоциональную сферу. Количество половых гормонов уменьшается, их соотношение постоянно меняется, менструации становятся редкими, но не прекращаются весь период пременопаузы.

Именно последние месячные означают наступление менопаузы, а до того минимальная способность к зачатию сохраняется. И если беременность наступила при отсутствии менструации, значит, пременопауза еще не завершилась и яйцеклетки созревают, хоть и далеко не в каждом цикле.

В среднем пременопауза длится от 2 до 5 лет, но может уложиться и в несколько месяцев или растянуться на десяток лет. Признаки преклимактерического периода можно распознать не сразу или списать их на усталость и болезнь.

Основные симптомы:

1. Нарушение цикла. Особенно актуально для тех дам, у кого месячные приходили с точностью до дня. Сейчас промежутки удлиняются. Могут и сократиться, но из-за колебания эстрогенов регулярности уже нет.
2. Меняется характер месячных. Они могут быть либо скудными, либо со обильными сгустками (реже), переноситься тяжелее, чем в молодости.
3. Приливы. Это практически ежедневное внезапно накатывающее ощущение жара в верхней части тела, оставляющее после себя озноб и усиленное образование пота.
4. Учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
5. Упадок сил, быстрая утомляемость, бессонница и постоянная сонливость.
6. Плохое настроение. Депрессия и эмоциональная неустойчивость, обусловленные как осознанием происходящего, так и колебаниями гормонального фона.
7. Нежелание заниматься сексом. Половое влечение сходит на нет, половой акт может сопровождаться болью из-за сухости влагалища.
8. Ухудшение структуры кожи и волос, боли в суставах.

Перечень симптомов способен ввергнуть в уныние даже далеких от 40-летия дам. Тем не менее, избежать этого этапа не дано никому, можно лишь попытаться немного его отсрочить и сделать все, чтобы продолжать жить полноценной жизнью.

Несмотря на то, что детородная функция уже не имеет значения, наблюдаться у женского врача необходимо с прежней частотой, тем более что понятие нормы становится размытым. При первых признаках предменопаузы следует провериться, поскольку вызваны они могут быть совсем другими причинами:

• беременностью;
• гормональным сбоем;
• онкологическими заболеваниями;
• воспалением;
• патологией матки.

Рекомендовано пройти полное обследование, не ограничиваясь беседой с гинекологом. Гормональный дисбаланс может привести к развитию патологических изменений. В дальнейшем следует своевременно реагировать на такие проявления предменопаузы, как:

• слишком обильные или частые кровотечения, появление крови даже в малых количествах между менструациями (признак гиперплазии эндометрия);
• кровь после сексуального контакта;
• боли в животе;
• головокружения.

Полная диагностика включает в себя осмотр, УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, надпочечников, общий анализ крови и на гормоны, посещение маммолога и другие обследования по показаниям.

Опасности периода

С возрастом увеличивается риск развития злокачественных опухолей. Они могут поразить любой орган, но одним из самых опасных видов считается рак яичников. Протекает он практически незаметно и обнаруживается зачастую на последней стадии, когда шанса выжить почти нет.

Для ранней диагностики разработано определение онкомаркеров по индексу ROMA, и менопауза — это время, когда его нужно проверять при подозрении на рак, наличии доброкачественного образования или по желанию самой пациентки для перестраховки. Его расчет определяет принадлежность женщины к группе риска. При показателях выше 7,4-11,4 риск считается высоким либо указывает на уже имеющиеся патологии. После менопаузы это значение равняется 25-29 единицам и называется индексом ROMA 2.

Другая опасность существует в виде гиперплазии эндометрия. В предменопаузальный период (и другую пору гормональной перестройки) утолщается внутренняя стенка матки. Один из видов гиперплазии эндометрия — атипический — является предраковым состоянием. О заболевании чаще свидетельствуют мажущие кровотечения между менструациями или вместо них.

Отсутствие лечения грозит анемией в результате больших кровопотерь, а игнорирование симптомов гиперплазии эндометрия повышает риск пропустить рак матки на ранних стадиях. УЗИ и эндоскопический осмотр полости матки с последующим взятием соскоба позволяет определить толщину эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия по фазам менструального цикла и в менопаузу:

Признаки железистой гиперплазии и железисто-кистозной не имеют принципиальных отличий от общих проявлений гиперплазии эндометрия, имеющих место у женщин в текущем периоде.

Симптомы пременопаузы в виде нецикличных кровотечений могут указывать и на аденоматозный полип — новообразование в матке. Он раздражает слизистую оболочку, что и приводит к постоянным кровянистым выделениям, в том числе и после полового акта. Рекомендуется хирургическое удаление.

Страдает и щитовидная железа. Гормональные колебания она ощущает весь половозрелый период женщины, так что к менопаузе просто не выдерживает и начинает работать неправильно, что приводит к набору или потере веса, усталости, ухудшению памяти, ломкости костей.

Как готовить себя к пременопаузе?

Пременопауза наступит в жизни любой женщины. Но одни не замечают особых изменений в состоянии здоровья и настроении, другие же постоянно ощущают себя больными. Генетическая предрасположенность и образ жизни имеют значение. Легче придется тем, кто в молодости:

• избегает курения и алкоголя;
• заботится о своем здоровье и не запускает болезни;
• много двигается;
• употребляет здоровую пищу;
• не имеет лишнего веса;
• соблюдает культуру половых отношений.

Те же рекомендации можно дать женщине, уже вошедшую в пору угасания детородной функции. Прогулки на свежем воздухе, необходимое количество часов сна для полноценного отдыха, богатый витаминами и минеральными веществами рацион (преимущественно белково-растительный), косметические и лечебные процедуры, яркие впечатления поддержат эмоциональное и физическое здоровье на нужном уровне. Для восстановления полового влечения и радости от физической близости рекомендуется использование смазки — она увлажняет влагалище и повышает чувствительность.

Здоровая в целом женщина меньше подвержена воздействию вредных факторов на организм. Нужно брать в расчет, что удары обрушиваются на ослабленные органы и системы, поэтому то, что побаливало и доставляло проблемы до 40 лет, с началом гормональных расстройств способно превратить цветущую женщину в развалюху за считанные годы или месяцы.

Врачебная помощь

В некоторых случаях пременопауза имеет чрезмерно выраженные симптомы, с которыми своими силами не справиться. Наиболее результативной считается гормональная терапия. Поскольку большинство проблем возникает именно из-за перекоса гормонов, то и лечиться необходимо ими же для восстановления равновесия. Но целесообразность такого лечения определяет врач только после результатов анализа на гормоны. Если нет сильного дисбаланса, можно обойтись препаратами, которые уменьшают симптомы:

• обезболивающие;
• останавливающие кровь медикаменты;
• средства для стабилизации эмоциональной сферы, восстановления сна;
• витамины.

Прежде врач должен проверить, нет ли за симптомами климакса серьезного заболевания.

Что дальше?

Последняя менструация означает наступление менопаузы, но с уверенностью о ее наступлении можно сказать только через год отсутствия месячных. Речь идет о перименопаузальном периоде, который охватывает временной промежуток между последним менструальным кровотечением и наступлением завершающего периода климактерия — постменопаузы.

Пременопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза — это все этапы одного процесса, длящегося около 10 лет. Это климакс. Полностью завершается он только к 60-65 годам, но к этому времени уже лет 10 организм лишен способности к зачатию. Постменопауза характеризуется общим снижением жизненных ресурсов организма, поскольку совпадает по времени с физиологическим старением.

Согласно одной из теорий, чем раньше началось половое созревание, тем более ранним будет климакс. Можно произвести этот несложный расчет, но время вхождения в климактерий зависит и от других факторов:

• генетическая предрасположенность;
• общее состояние организма;
• пережитые болезни и лечение;
• сексуальная жизнь;
• взаимодействие с алкоголем и никотином.

Психология

Нельзя забывать о психологическом аспекте. Зачастую женщине сложно принять наступление климакса, особенно раннего, даже несмотря на наличие детей и отменного здоровья. Помимо приема антидепрессантов, ей может понадобиться общение с психологом. К сожалению, многим женщинам некогда задуматься о том, что это такое депрессия, с ней привыкают жить и постепенно переключаются на повседневные заботы. А ведь эмоциональный подъем способен существенно продлить молодость.

Жизнь продолжается

В идеале пременопауза лечения не требует. Это еще не старость, а просто зрелость, в которую нужно входить с полезным багажом. Выбирая образ жизни в молодости, следует брать в расчет то, как он отразится на здоровье после 40 лет. Нельзя предупредить все болезни, многие из них, например, гиперплазия эндометрия, в менопаузе могут появиться независимо от состояния организма в целом. И тем не менее, прожить эту немалую часть жизни без недомоганий вполне реально.

Женский организм является практически совершенной системой, где все протекающие процессы подчиняются определенному режиму. Но несмотря на это, даже такая столь сложная система функционирования, как женский организм, может претерпевать возрастные изменения и сопровождаться некими сбоями в гормональной системе функционирования. На рубеже 42-45 лет в жизненном периоде женщин начинается новая стадия – пременопауза симптомы ее проявления наступают постепенно, но уже на первых этапах отмечаются сбои в функционировании репродуктивной системы органов.

Пременопаузой или менопаузальным переходом называется определенный промежуток времени в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, являющийся предшественником самой менопаузы.

Данный временной промежуток сопровождается изменением гормонального фона, а также постепенным увеличением колебательного появления и продолжительности менструальных выделений. В этом периоде начинают проявляться первые изменения в функционировании репродуктивных органов женщины, вызванные началом истощения функциональности яичников, угасание которых ведет к прекращению детородной возможности женского организма.

В большинстве случаев, симптомы пременопаузы у женщин начинают проявляться уже после сорока, но бывают ситуации, когда первые климактерические проявления могут появиться в возрасте 30-33 лет, а иногда и в 27.

Очень часто зрелые дамы задаются вопросом: «А можно ли зачать ребенка в пременопаузальном периоде?» Естественно, что наступление беременности в пременопаузальном периоде является довольно-таки сложным, но все же возможным процессом. Так как несмотря на сниженный уровень содержания гормональных веществ — эстрогенов и прогестеронов, в яичниках все же могут еще происходить процессы овуляции яйцеклеток и их выход из фолликулярных оболочек, с последующим зачатием при встрече со сперматозоидами полового партнера.

Пременопаузальные изменения в функционировании касаются не только яичников, но и молочных желез, а также:

1. маточного органа;
2. придатков;
3. головного мозга;
4. кишечника;
5. поджелудочной железы;
6. печени;
7. селезенки;
8. опорно-двигательного аппарата;
9. сердечно-сосудистой и урогенитальной системы.

Лечение патологических проявлений начального периода климактерия заключается в применении медикаментозных препаратов и четком выполнении поставленных рекомендаций.

Пременопаузальный период подходит к концу, когда на протяжении последнего года не было отмечено ни одного проявления менструальных выделений. После этого наступает следующий этап климактерического периода – менопауза.

Причины ранней пременопаузы

Период пременопаузы считают естественным процессом в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, наступающим после сорокалетия. Но есть ряд определенных факторов, способствующих более раннему приходу возрастной перестройки женского организма, к которым относятся:

• Наследственный фактор, прямое воздействие которого на наступление раннего климакса не было точно установлено и подтверждено научными исследованиями, но и опровержения существования данного фактора нет.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, злоупотребление наркотическими веществами и табакокурением.
• Патологические изменения в процессе свертываемости крови.
• Не правильное применение методов контрацепции.
• Получение облучения на производстве либо в ходе терапевтического лечения злокачественных новообразований онкологической этиологии.
• Как следствие овариэктомии либо гистерэктомии, то есть хирургического удаления яичников или матки.
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью по поводу лечения гинекологических патологий.
• Развитие сахарного диабета.
• Развитие патологических процессов в области щитовидки, а также хирургическое иссечение ее пораженной половины либо полное удаление.

Симптоматика

Начало климакса или пременопауза может протекать с различной интенсивностью проявляющихся симптомов, которая полностью зависит от индивидуальных особенностей состояния организма каждой представительницы прекрасного пола.

Но есть в периоде пременопаузы симптомы, характерные для каждой женщины, вступающей на порог климактерия, среди которых выделяются:

• изменения регулярности менструального цикла;
• менструальные выделения в пременопаузальном периоде начинают снижать свою обильность в количественном проявлении;
• возрастание длительности временных промежутков между менструациями;
• появление приливов крови, которые характеризуются, как приступы жара в области верхней части туловища. Многие женщины путают данные проявления с нарушением терморегуляции организма и повышением температуры тела и обильным потоотделением. Частотность приступов приливов крови может достигать от 10 до 20 проявлений за день, усиливаясь в интенсивности в вечернее время суток;
• повышение уровня чувствительной зоны в области грудей;
• начало формирования небольших уплотнений, которые часто путают с развитием онкологии;
• падение либидо и половой активности;
• повышение утомляемости, даже при выполнении бытовых хлопот по дому, которые до этого не оказывали такого воздействия;
• нарушение психоэмоционального состояния, характеризующееся повышением нервозности и раздражительности, а также плаксивости и агрессивности;
• появление болезненности при половом контакте с половым партнером;
• образование сухости в области влагалища;
• патологическое нарушение здорового сна, проявляющееся появлением постоянных бессонниц и сонливости;
• нарушение структуры волос, сопровождающееся их выпадением;
• образование ломкости ногтевых пластин;
• длительные депрессии;
• появление головной болезненности с различной степенью интенсивности;
• повышение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
• высокая частотность возникновения позывов к мочеиспусканию, а также образование недержания мочи во время резкого чихания, кашля и смеха;
• быстрый набор лишних килограммов.

Данные проявления являются естественным изменением женского организма, связанным с возрастным переходом в следующий этап развития. Но существуют и другие симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи и врачебной консультации, среди которых отмечаются следующие признаки пременопаузы:

1. Появление кровянистых сгустков.
2. Увеличение продолжительности менструальных выделений.
3. Появление кровянистых выделений из области влагалища мажущего характера.
4. Наличие кровянистой мазни после полового контакта с партнером.
5. Сокращение временного промежутка между двумя менструальными циклами.

Методы диагностики

В современной медицине до сих пор не разработали специальные методики для диагностики начала пременопаузального периода. Но все женщины вынуждены идти к специалистам, чтобы исключить возможность развития патологий. Диагностирование пременопаузального периода заключается:

• в сборе полного анамнеза о течении менструальных выделений и проявляющейся сопутствующей симптоматики;
• в гинекологическом осмотре женщины;
• в проведении обследования посредством ультразвукового исследования органов в области малого таза, необходимого для исключения развития патологических изменений в области внутренних органов;
• в качестве исключения вероятности развития онкологии, проводится пальпированный метод обследования молочных желез;
• для изучения состояния шейки маточного органа проводится кольпоскопия;
• в сдаче необходимых анализов на установку гормонального уровня в женском организме.

После изучения всех полученных результатов, проведенных обследований, специалист начинает разрабатывать наиболее подходящую схему лечения.

Лечение

Лечение пременопаузального периода можно проводить несколькими методиками. Одна из которых – это применение медикаментозных препаратов. Для улучшения общего самочувствия женщины в столь н простом жизненном периоде специалисты могут назначать:

1. Применение гормоносодержащих препаратов, способствующих не только улучшению самочувствия, но и нормализации гормонального дисбаланса в женском организме.
2. Медикаменты, способствующие устранению сухости в области влагалища.
3. При наличии длительных кровянистых выделений, отличающихся высоким уровнем обильности, могут назначаться препараты кровоостанавливающего спектра действия.
4. Для снятия раздражительности и нормализации психоэмоционального состояния, применяются антидепрессанты и препараты седативного действия.
5. Для нормализации сна рекомендуются средства снотворного воздействия либо успокоительного.
6. Для смягчения климактерической симптоматики могут применяться препараты на основе натуральной растительности.
7. Применение витаминных комплексов будет способствовать общему укреплению женского организма и повышению естественного уровня иммунной системы защиты.

Но для улучшения общего самочувствия одних медикаментов может оказаться не достаточным. Поэтому необходимо:

• сохранять умеренный уровень физических нагрузок, способствующих нормализации метаболических процессов;
• не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
• правильно чередовать физические нагрузки с умеренным отдыхом;
• добиться оптимального показателя массы тела и поддерживать его;
• обогатить свой рацион питания свежими овощными и фруктовыми культурами;
• соблюдать водно-обменные процессы с ежедневным употреблением не менее 2-х литров жидкости;
• как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Представленные способы смягчения климактерической симптоматики в комбинации с медикаментозными препаратами помогут женщинам без особых проблем переступить очередной порог возрастных изменений и легче пережить менопаузальный период.

Познавательное видео по этой теме:

Выделяют несколько этапов угасания репродуктивной способности. Первым этапом климакса является пременопауза. В этот период женщинам приходится прилагать значительные силы, чтобы сохранить здоровье и привлекательный внешний вид.

Немногие женщины осведомлены, что такое пременопауза, как она проявляется, как сказывается на состоянии организма. Пременопаузу также называют предклимактерический период. Этот промежуток времени, длящийся обычно 2 – 3 года, является начальной стадией климакса, предшествующей менопаузе.

В этот период отмечается изменение гормонального фона, нарушается менструальный цикл, месячные появляются все реже, число дней между менструальными кровотечениями увеличивается. В предклимактерический период появляются первые симптомы нарушения работы половой системы. Угасают функции яичников, в результате чего репродуктивная способность ослабляется.

Особенности протекания пременопаузы

Концентрация половых гормонов в женском организме начинает медленно снижаться еще за несколько лет до пременопаузы. А за 2 – 3 года до менопаузы количество эстрогенов в крови падает почти до нулевого уровня. Так начинается предклимактерический период, сопровождающийся изменением периодичности наступления месячных и другими симптомами климакса.

В женском организме присутствуют не только эстрогены, но и андрогены – мужские гормоны. Во время пременопаузы концентрация андрогенов снижается не так быстро, как эстрогенов, поэтому в этот период в женском организме мужских гормонов может быть больше, чем женских. Такое явление приводит к тому, что у женщины стремительно начинает расти масса тела.

Многих женщин интересует вопрос, возможна ли беременность в период угасания репродуктивной функции. Забеременеть в этот промежуток времени проблематично, но все-таки можно. Способность яичников вырабатывать эстрогены и прогестероны ослабляется, однако овуляция пока возможна, оставшиеся яйцеклетки периодически выходят из и могут встретиться со сперматозоидами.

Симптомами пременопаузы у женщин являются нарушения работы не только половых желез, но также:

• матки;
• грудных желез;
• головного мозга;
• печени;
• кишечного тракта;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• сердца и кровеносных сосудов;
• мочевыделительной системы;
• костных и суставных тканей.

Пременопауза завершается, когда в течение прошедшего года ни в одном месяце не было менструальных кровотечений. Затем начинается второй период – менопауза. Яйцеклеток в яичниках больше не остается, зачатие становится невозможным. и последующей постменопаузы быть не должно, если они присутствуют, то это – патология, требующая незамедлительного обращения к врачу.

Время наступления и длительность пременопаузы

В среднем репродуктивная функция начинает угасать в 40 – 50 лет. У некоторых женщин отмечается преждевременная пременопауза, лечение которой не стоит игнорировать. Раннее угасание репродуктивной способности – серьезное патологическое явление, наблюдаемое с 30 лет, сопровождающееся основными , приступами жара, длящимися по нескольку минут, головокружениями, эмоциональной нестабильностью.

На вопрос, сколько длится пременопауза, нельзя ответить однозначно. У большинства женщин этот период занимает минимум год, максимум 4 года. Но у некоторых представительниц слабого пола период длится до 10 лет и даже больше.

Выделяют несколько факторов, вызывающих преждевременное появление климактерических симптомов:

• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических средств;
• нарушение свертываемости крови;
• неправильное использование контрацептивных средств;
• воздействие лучевой терапии при борьбе со злокачественными опухолями;
• запущенные гинекологические болезни;
• сахарный диабет;
• нарушение функционирования щитовидной железы.

Первые признаки пременопаузы

Гормональные изменения, обусловленные угасанием репродуктивной способности, четко видны при анализе крови. В крови пациентки отмечается низкий уровень эстрогенов и прогестеронов, а концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличена.

В яичниках в небольшом количестве продолжают образовываться фолликулы, но созревают единицы. Ткани половых желез изменяются, отмечается разрастание соединительной ткани.

Выделяют следующие начальные признаки предклимактерического периода:

1. Нарушение менструального цикла. Временной отрезок между месячными растягивается. Длительность выделения крови может уменьшиться, а может увеличиться. Определить, когда начнется следующий цикл, невозможно.
2. Приливы. Этот симптом в начале периода проявляется очень интенсивно. У женщины к голове, шее и верхней части туловища периодически приливает кровь, это явление сопровождается жаром. Длится прилив несколько минут, после чего обильно выделяется пот, иногда возникает боль в голове.
3. имеют разную консистенцию. Гормональный сбой становится причиной неравномерного развития эндометрия. Поэтому при менструации кровяные выделения могут стать обильными и со сгустками, а могут стать скудными и слишком жидкими.
4. Чувство напряжения в грудных железах. Из-за гормональных скачков грудь напрягается, в ней может даже возникнуть тупая боль. Неприятные ощущения не связаны с цикличностью месячных.
5. Эмоциональная нестабильность. У женщины по нескольку раз в день меняется настроение. Раздражительность и нервозность сменяются угнетенностью и плаксивостью. Эмоции преимущественно негативные, хорошее настроение бывает редко.
6. Нарушения сна. и переутомление отмечаются часто. Это связано с нарушением работы нервной системы. Еще спать ночью мешают приливы, сопровождающиеся сильным .
7. Ухудшение физической и умственной работоспособности. Ослабление памяти.
8. Снижение либидо. Женщина перестает испытывать интерес к сексуальным отношениям. Сами половые акты могут стать неприятными и болезненными, поскольку стенки влагалища перестают вырабатывать достаточное количество смазывающей слизи.
9. Нарушение работы органов мочевыделения. Учащаются посещения туалета. У многих женщин даже при незначительных физических нагрузках отмечается недержание мочи.
10. В крови повышается концентрация холестерина. Ухудшается метаболизм. Быстро растет масса тела.

Симптоматика пременопаузы

Когда начинается пременопауза, симптомы у каждой женщины имеют индивидуальную степень выраженности. Физическим состоянием и особенностями организма обуславливается интенсивность симптоматики предклимакса, однако климаксы на начальной стадии абсолютно у всех представительниц слабого пола характеризуются следующими симптомами:

• изменением цикличности менструаций, увеличением промежутков времени между месячными;
• снижением обильности менструальной крови;
• приливами крови к голове и верхней части туловища, наблюдающимися 10 – 20 раз в сутки, преимущественно в ночные часы;
• повышением чувствительности груди;
• образованием в молочных железах некрупных уплотнений, похожих на злокачественные опухоли, но таковыми не являющихся;
• снижением либидо, нежеланием вести сексуальную жизнь;
• частым переутомлением, возникающим даже при выполнении несложных физических и интеллектуальных задач;
• изменением психического и эмоционального состояния, появлением агрессии, раздражительности, тревожности и других негативных черт характера;
• болезненными ощущениями при половых актах, спровоцированными сухостью стенок влагалища;
• сонливостью днем и бессонницей ночью;
• ослаблением и обильным выпадением волос;
• истончением и расслоением ногтевых пластин;
• быстрым ростом массы тела;
• частыми и продолжительными депрессиями;
• разной степени выраженности;
• тахикардией и другими нарушениями сердечного ритма;
• частыми позывами к испусканию мочи, невозможностью удержать мочу при смехе, кашле, стремительных телодвижениях и прочих резких действиях.

Все вышеперечисленные симптомы пременопаузы не являются патологией, обуславливаются вхождением женского организма в новый этап существования. Однако симптоматически предклимаксное состояние не всегда бывает безобидным. Некоторые признаки пременопаузы сигнализируют о развитии патологии и необходимости незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. К таким опасным признакам относятся:

• не увеличение, а уменьшение временного промежутка между менструациями;
• выход из влагалища во время менструации крупных кровяных сгустков;
• слишком ;
• появление мажущих кровяных выделений из влагалища не в менструальные дни;
• присутствие на белье крови после интимного акта.

Есть ли необходимость в лечении симптомов пременопаузы?

При пременопаузе симптомы естественны, и лечение не требуется. Однако существуют методы, позволяющие улучшить состояние женщины, нормализовать цикличность менструации, устранить болезни и проблемы репродуктивной системы.

У 10% представительниц слабого пола угасание репродуктивной функции отмечается резким и мучительным началом, а у 90% женщин симптоматика отличается слабой или средней выраженностью. В любом случае мучиться и терпеть неприятные симптомы не стоит. Каждая женщина при желании может обратиться к врачу, чтобы тот выписал препараты, помогающие нормализовать сексуальную жизнь и цикличность менструации, устранить болезни и возрастные проблемы половых органов.

Лечение

Комплексная терапия включает:

• , нормализующие гормональный фон;
• кровоостанавливающие медикаменты, помогающие устранить обильные и продолжительные кровотечения, связанные с гормональными сбоями и болезнями матки;
• препараты, стенки влагалища;
• антидепрессанты и седативные средства, нормализующие психическое и эмоциональное состояние;
• снотворные средства, способствующие нормализации сна;
• витамины и фитопрепараты, ослабляющие симптоматику.

Пользоваться вышеперечисленными лекарственными средствами женщина может только после разрешения медицинского специалиста. Если медикаментозная терапия противопоказана, то пациентке придется самостоятельно заниматься улучшением своего самочувствия.

Профилактика

Нормализовать физическое и эмоциональное состояние без медикаментов можно:

• ежедневно занимаясь умеренными физическими тренировками;
• отказавшись от употребления алкоголя, курения и прочих вредных привычек;
• соблюдая режим отдыха и сна, ложась спать и вставая каждый раз в одинаковое время;
• удерживая оптимальный для своего возраста вес;
• включая в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными элементами, биологически активными веществами;
• каждый день выпивая не меньше 2 литров воды;
• ежедневно совершая прогулки на свежем воздухе.

При помощи таких мер можно существенно ослабить симптоматику пременопаузы. В результате женщина легче переживет начальный этап угасания репродуктивной способности, без последствий войдет в следующий этап – менопаузу.