Мрт малого таза как проводится. Что можно кушать перед МРТ сканированием малого таза? Подготовка к исследованию, можно ли кушать

МРТ органов малого таза – один из самых точных, быстрых и информативных методов диагностики проблем данной области. Часто он является просто незаменимым при исследовании мочеполовой сферы у представителей обоих полов. И что самое главное, он абсолютно безболезненный. МРТ малого таза является настолько точным, что позволяет врачу видеть подробную картину заболевания в разных плоскостях с тонкостью анатомического среза до 1 миллиметра. А это чрезвычайно важно при планировании дальнейшего лечения (операция, лучевая терапия).

Еще одно преимущество - оно позволяет своевременно предупредить и выявить на ранней стадии различные заболевания данного анатомического региона (главным образом, опухоли). По своим плюсам МРТ таза способно конкурировать с такими методами диагностики, как гистероскопия, лапароскопия и другими процедурами, которые болезненны и требуют высокого мастерства и скрупулезности врача.

МРТ малого таза - это неинвазивный метод исследования. Это означает, что во время диагностики не проводится никаких вторжений в кожу и тело пациента.

К органам малого таза, которые подвергаются исследованию МРТ, у женщин относятся:

У мужчин это:

• семявыводящие протоки;
• придатки.

Показаниями к назначению МРТ таза у пациентов обоих полов являются:

• доброкачественные и злокачественные опухоли либо подозрение на них;
• травмы и повреждения внутренних органов в области малого таза;
• воспалительные процессы;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• болезни сосудистой системы в данной области (тромбофлебиты, флебиты);
• послеоперационный контроль;
• контроль положения плода в третьем триместре беременности;
• нарушение проводящей способности мочевыводящих путей;
• болевые ощущения невыясненной природы в области крестца;
• обследование лимфатических узлов на предмет метастаз;
• камни или песок в мочеточниках и мочевом пузыре;
• уточнение или дифференциация диагноза, поставленного с помощью других методов обследования.

Противопоказания к проведению МРТ следующие:

1. Клаустрофобия (приступы паники в закрытом тоннеле аппарата могут помешать диагностике).
2. Ферромагнитные импланты в теле пациента.
3. Кардиостимуляторы.
4. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Подготовка к МРТ органов малого таза.

1. Обязательной является малая или средняя наполненность мочевого пузыря перед обследованием.
2. Не следует употреблять грубой пищи, особенно содержащей клетчатку, за 2-3 дня до МРТ (она способствует газообразованию и повышению перистальтики кишечника. Приветствуется применение препаратов типа Эспумизан, активированный уголь.
3. По показаниям пациентам дают легкие слабительные средства либо применяют очищающую клизму для очистки петель кишечника и повышения визуализирующей способности аппарата.
4. В день обследования показан легкий завтрак или его отсутствие.
5. Желательно наличие снимков УЗИ.

МРТ малого таза с контрастом предполагает введение внутривенно препаратов, повышающих четкость и надежность диагностики (ионы гадолиния), которые переходят в преобразованные болезнью ткани и делают их на снимке ярче. Препараты, используемые для контрастирования (чаще всего применяют Омнискан», «Гадовист», «Дотарем», «Премовист» и «Магневист»), довольно дорого стоят, поэтому стоимость МРТ с контрастом на порядок выше, чем при обычном МРТ. Оно используется при необходимости определить четкие границы опухолей перед операцией, их структуру, обнаружить мелкие метастазы. Вещества, вводимые в кровь при контрастировании, безвредны даже при кратных дозировках. Они очень редко ведут за собой аллергические реакции. Дозировка контрастирующего вещества определяется в зависимости от массы тела пациента.

Стоимость МРТ малого таза колеблется в пределах от 3000 до 6000 рублей в зависимости от типа и квалификации медучреждения. Резонансное контрастирование при МРТ обойдется вам помимо стоимости самого МРТ около 3300-4000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза – это обследование внутренних органов при помощи магнитных волн. Позволяет получить трехмерное изображение органов малого таза без боли, неприятных ощущений и каких-либо последствий.

МРТ органов малого таза исследует такие органы, как:

• Матка и придатки;
• Мочевой пузырь;
• Влагалище;
• Прямая кишка.
• Простата
• семевыводящие протоки

Показания для МРТ органов малого таза следующие

• Злокачественные и доброкачественные опухоли (матки, труб, яичников, мочевого пузыря);
• Различные воспалительные процессы;
• Острые инфекции (мочевого пузыря, яичников);
• Аномалии в развитии органов мочеполовой системы.

Направление на магнитно-резонансную томографию органов малого таза может выписать только врач, с учетом результатов ранее сданных анализов, а также жалоб пациента. Обычно МР томография малого таза проводится после ранее проведенного УЗИ либо КТ диагностики обследуемой области.

Помимо всего прочего следует учитывать наличие списка противопоказаний для данной процедуры. О противопоказаниях пациенту расскажет врач. Кроме противопоказаний у МРТ органов малого таза имеется целый список подготовительных процедур.

Важно понимать, что залог успешной диагностики и постановки точного и верного диагноза - это правильная подготовка к обследованию, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Подготовка к МРТ диагностики органов малого таза

Чтобы узнать, как подготовиться к МРТ органов малого таза, необходимо проконсультироваться со специалистом. Подготовка каждого конкретного пациента может отличаться от «общей» подготовки. Общий список подготовительных мер выглядит следующим образом и включает в себя:

1. Проведение процедуры запрещено во время менструации. Идеальное время до обследования от 6 до 12 дней цикла (в данном случае стоит заранее договориться с врачом о точной дате обследования).
2. За день до процедуры следует исключить из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (газированные напитки, бобы и горох, хлеб, овощи и фрукты).
3. При повышенном газообразовании следует выпить таблетки устраняющие его. Принять их следует за пару часов до процедуры (эспумизан, например).
4. При запорах следует накануне поставить клизму или выпить мягкое слабительное, поскольку данный тип МРТ требует пустого кишечника.
5. Процедура проводится натощак. Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до МРТ.
6. За 30-40минут до начала процедуры следует принять 2 таблетки «Но-Шпа».
7. Проходить МРТ следует с умеренно-наполненным мочевым пузырем.
8. При себе необходимо иметь все необходимые выписки из медицинской карты.

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

• по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
• по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
• отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
• нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
• этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

1. Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
2. Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
3. Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
4. Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
5. Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

• в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
• при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
• в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
• для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
• в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

• соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
• прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
• прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
• проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

В этой статье вы узнаете:

Когда проводится процедура

Исследование назначается:

• если имеются подозрения на наличие новообразований;
• при диагностировании опухоли для оценки распространения;
• при возникновении болей;
• при травмах или ранениях нижней части таза.

С помощью томографии можно диагностировать различные заболевания:

• новообразование в половых органах, мочевом пузыре;
• поражение лимфоузлов малого таза;
• воспаление органов.

МРТ с использованием контрастного вещества проводится в случае:

• проблем с постановкой диагноза;
• необходимости полной оценки структуры опухоли;
• контроля назначенного лечения.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

• Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
• Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
• Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
• Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
• За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

• Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
• Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Томографию при менструации используют только для определения патологий в этой фазе цикла.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Нужна ли диета перед МРТ

Не менее чем за 2-4 дня до процедуры для уменьшения газообразования назначается бесшлаковая диета. Следует исключить из рациона:

• жирные мясные продукты;

• молоко с высоким содержанием жира;
• молочные каши;
• картофель;
• картофель фри, бургеры и другие вредные продукты;
• газировку – минеральную воду, лимонад;
• хлебобулочные изделия на дрожжах;
• крепкие напитки (кофе, чай);
• магазинные соковые продукты;
• спиртное;
• бобовые;
• овощи и фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

• крупы – гречка, пшено;
• кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
• курица;
• супы из овощей;
• чай с ромашкой.

Готовить лучше всего на пару. Избегать жареных, солёных блюд.

Разрешено употреблять овощные супы

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Подготовка к МРТ таза с контрастным веществом ничем не отличается от обычного обследования. Единственное различие во времени приёма пищи. С контрастированием последний раз можно кушать за 5-6 часов.

За 20-30 минут до томографии проводят контроль аллергии на вещество. Его вводят капельным методом.

Подготовка перед экстренным обследованием

Проведение экстренной формы МРТ у женщин не требует особой подготовки. Когда состояние угрожает жизни, МРТ выполняют в срочном порядке сразу при поступлении пациентки.

Противопоказания к МРТ

Процедуру запрещено проводить при:

• беременности (I триместр), потому что в этот период начинается развитие органов у плода;
• наличии имплантов;
• клаустрофобии (учитывается только на закрытых аппаратах).

Этот ролик подобно расскажет о проведении МРТ органов малого таза:

Магниторезонансная томография - это одна из самых эффективных и информативных методик обследования, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Положительные стороны томографии:

• можно оценить структуру органов;
• снимки структуры в разрезе;
• диагностирование малейших изменений;
• точная диагностика онкологических образований.

Самое главное – правильная подготовка к МРТ органов малого таза, которая позволит добиться более точных результатов.

Подробное описание диеты перед МРТ малого таза. О процедуре, показаниях и последствиях процедуры МРТ читайте в нашей статье.

Магнитно-резонансная томография – совершенно безвредный, наиболее точный метод диагностики заболеваний и патологий органов и их систем. Метод МРТ дает возможность получить качественное трехмерное изображение без каких-либо последствий для здоровья пациента и неприятных ощущений.

Магнитные лучи томографа не оказывают никакого воздействия на важные органы мочеполовой системы человека и его репродуктивные функции, в отличие от вредного рентгеновского излучения. Кроме этого, метод МРТ не ограничивает количество проводимых исследований и получаемых снимков.

Что исследует магнитно-резонансная томография малого таза

Томография органов малого таза диагностирует заболевания и патологии следующих внутренних органов и систем мужчин и женщин:

• мочеполовая система
• прямая кишка
• предстательная железа
• семявыводящие протоки
• матка, придатки
• влагалище.

Доброкачественная опухоль матки на снимке МРТ

Показаниями для назначения томографии малого таза являются:

• опухоли различного характера;
• воспалительные процессы;
• острые и хронические инфекции;
• аномалии в развитии мочеполовой системы.

Подготовка к обследованию органов малого таза

После назначения процедуры врачом необходимо проконсультироваться со специалистом, проводящим томографию, о подготовке к процедуре.

Существует общий перечень определенных ограничений и подготовительных мероприятий для всех без исключения. Но в зависимости от конкретного пациента и его ситуации врач может сделать и дополнительные назначения.

Так, к общим подготовительным мероприятиям относится специальная диета перед МРТ малого таза. Пациентам с таким назначением рекомендуется бесшлаковая диета. Не менее чем за день до исследования пациент должен исключить из своего рациона продукты с повышенным газообразованием и другими трудностями при пищеварении:

• жареные блюда, жирное мясо, колбасы
• жирный кефир, сметана
• каши и блюда на молоке
• картофель, бобовые
• фаст-фуд
• сдоба, сахар, сладости
• кофе, крепкий чай
• квас, газированные напитки, алкоголь
• копченые, маринованные продукты, пряности.

Что можно есть перед МРТ малого таза? В состав меню при бесшлаковой диете нужно включить продукты, хорошо выводящие вредные вещества из организма и требующие минимальной термической обработки. Также очень важно правильно составлять свой рацион и следить за сочетанием этих продуктов. В разрешенный перечень входят:

• такие крупы, как гречка, пшено, неочищенный рис;
• кисломолочные обезжиренные и маложирные продукты;
• нежирное мясо в отварном виде;
• нежирный сыр и творог;
• овощные и легкие супы;
• груши, яблоки, бананы, ананасы;
• вареные и тушеные морковь, свекла, кабачки, редис, зеленый салат, укроп, репа;
• кисели и компоты;
• ромашковый, зеленый чай, каркаде.