Специфические и неспецифические переносчики. Трансмиссивные заболевания

Понятие о трансмиссивных болезнях

Зоонозы - это болезни, возбудители которых передаются от животного к животному. От животных может заражаться и человек (пример: чума птиц и млекопитающих).

Антропонозы - это болезни, возбудители которых передаются только от человека к человеку (корь, скарлатина).

Трансмиссивными называются болезни, возбудители которых передаются через кровь переносчиком - членистоногим (клещи и насекомые).

Переносчики могут быть механические и специфические.

Механические переносчики (мухи, тараканы) переносят возбудителей на покровах тела, на конечностях, на частях ротового аппарата.

В организме специфических переносчиков возбудители проходят определенные стадии развития (малярийные плазмодии у самки малярийного комара, чумная палочка в организме блохи). Передача возбудителя болезни переносчиком происходит при кровососании через хоботок (инокуляция), через загрязнения покровов хозяина экскрементами переносчика, в которых находится возбудитель (контаминация ), через яйца при половом размножении (трансовариально ).

При облигатно-трансмиссивной болезни возбудитель передается только переносчиком (пример: лейшманиозы).

Факультативно-трансмиссивные болезни (чума, туляремия, сибирская язва) передаются через переносчика и другими способами (через органы дыхания, через продукты животного происхождения).

Трансмиссивная болезнь характеризуется наличием:

Природный очаг и его структура

Природный очаг - это определенный географический ландшафт, в котором происходит циркуляция возбудителя от донора к реципиенту через переносчика.

Доноры возбудителя - это больные животные, реципиенты возбудителя - здоровые животные, которые после заражения становятся донорами.

Схема природного очага чумы

В природный очаг входят следующие компоненты:

1. возбудитель болезни;
2. переносчик возбудителя;
3. донор возбудителя;
4. реципиент возбудителя;
5. определенный биотоп.

Конечный результат (исход) заражения реципиента в природном очаге зависит от степени патогенности возбудителя, отчастоты «нападения» переносчика на реципиента, от дозы возбудителя, от степени предварительной вакцинации.

Природные очаги классифицируют по происхождению и по протяженности (по площади):

По происхождению очаги могут быть:

• природные (очаги лейшманиоза и трихинеллеза);
• синантропные (очаг трихинеллеза);
• антропургические(очаг западного клещевого энцефалита в Беларуси);·смешанные (совмещенные очаги трихинеллеза - природный + синантропный).

Очаги по протяженности:

• узко ограниченные (возбудитель встречается в гнезде птицы или в норе грызуна);
• диффузные (вся тайга может быть очагом клещевого энцефалита);
• сопряженные (в одном биотопе встречаются компоненты очагов чумы и туляремии).

Медицинское значение членистоногих

1. Переносчики возбудителей болезней (механические и специфические).
2. Возбудители болезней(клещ чесоточный, вши)
3. Промежуточные хозяева гельминтов (двукрылые насекомые - для филярий, блохи - для некоторых ленточных червей).
4. Ядовитые животные (скорпионы пауки, осы, пчелы).

Членистоногие как компоненты природных очагов

Отряд Acari - клещи Семейство Ixodidae-иксодовые клещи

Представители: Ixodesricinus - клещ собачий, Ixodes persulcatus - клещ таежный, Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus.

Размеры тела иксодовых клещей от 5 до 25 мм.Обитают на открытых пространствах (влесах). Тело не имеет отделов. Ходильных конечностей - 4 пары. Первые две пары конечностей образуют ротовой аппарат - «головку». На спинной стороне имеется хитиновый щиток, который покрывает у самца всю дорзальную часть, у самок - только переднюю часть. У клещей рода Ixodes щиток темно-коричневый, у клещей рода Dermacentor он имеет мраморный рисунок. «Головка» видна со спинной стороны. Имеются глаза.

Клещи семейства Ixodidae

Особенности биологии. Кровососание длится до нескольких дней. Способны голодать до 3-х лет. «Укусы» клещей безболезненны, так как слюна содержит анестезирующие вещества. Самка откладывает до 17000 яиц.

Стадии развития:

яйцо → шестиногая личинка (отсутствуют стигмы, трахеи и половое отверстие) → несколько стадий нимф (недоразвита половая система) → имаго.

На каждой стадии происходит кровососание, поэтому цикл развития называется гонотрофическим.

Медицинское значение: они являются специфическими переносчиками возбудителей весенне-летнего и таежного энцефалита. Вирус энцефалита поражает слюнные железы и гонады клещей; передача возбудителя возможна при кровососании (инокуляция) и через яйца (трансовариально). К энцефалиту восприимчивы козы, поэтому возможна передача вируса через козье молоко. Резервуары вируса энцефалита - птицы, дикие грызуны. Иксодовые клещи переносят геморрагические лихорадки (поражение стенок кровеносных сосудов, почек, системы свертывания крови), бруцеллез, клещевой сыпной тиф, поддерживают очаги чумы и туляремии. Клещи рода Dermacentor переносят возбудителя шотландского энцефалита (вирусная вертячка овец), при котором поражается мозжечок; встречается и у человека.

Семейство Argasidae - аргазовые клещи

Представитель: Ornithodorus papillipes - клещ поселковый. Размеры тела клеща от 2 до 30 мм. Хитиновый щиток отсутствует.

«Головка» со спинной стороны не видна. Имеется краевой рант. Органы зрения отсутствуют.

Клещи семейства Argasidae

Аргазовые клещи - убежищные формы (пещеры, норы грызунов, заброшенные постройки человека). Места обитания - зона степей, лесостепей, полупустынь.

Особенности биологии: кровососание длится до 50 минут. Голодать могут до 12-15 лет. Яйцекладка содержит 50-200 яиц. Возможна трансовариальная передача возбудителей болезней.

Медицинское значение: специфические переносчики клещевого возвратного тифа (клещевой спирохетоз). Природные резервуары возбудителя - кошки, собаки, дикие грызуны. Инкубационный период заболевания составляет 6-8 дней. Слюна клещей обладает токсическим действием, и на месте укуса образуются стойкие язвы. Укусы клещей могут быть причиной смерти ягнят и овец.

Семейство Gamasidae - гамазовые клещи

Представитель: Dermanyssus gallinae - куриный клещ.

Отряд Anoplura - вши

Представители: Pediculus humanus - вошь человека.

Вид P.humanus имеет два подвида: P.humanus capitis - вошь человека головная и P.humanus humanus - вошь человека платяная.

Яйца вшей называются гниды. Вошь головная липким секретом приклеивает их к волосам, вошь платяная - к ворсинкам одежды. Развитие с неполным метаморфозом. Личинка похожа на взрослую особь. Длительность жизни вши головной до 38 дней, вши платяной - до 48 дней. Вши головная и платяная являются специфическими переносчиками сыпного и возвратного тифов (вшивые тифы). Восприимчивость человека к вшивым тифам абсолютная.

Головная и платяная вошь

Возбудитель возвратного тифа - спирохета Обермейера - с кровью больного из желудка вши проникает в полость тела. Заражение человека происходит при раздавливании вши и втирании ее гемолимфы в кожу при расчесах (специфическая контаминация). Иммунитет после заболевания не вырабатывается и возможны рецидивы болезни.

Болезнь, которую вызывают вши рода Pediculus, называется педикулез (или «болезнь бродяг»). Слюна вшей вызывает зуд, у особо чувствительных людей - повышение температуры тела. Характерными для педикулеза являются пигментация и огрубение кожи. Осложнения педикулеза - экзема, конъюнктивит, колтун (поражение волосистой части головы).

Отряд Aphaniptera - блохи

Представители: блохи рода Oropsylla и Xenopsylla (крысиные блохи) Pulex irritans - блоха человеческая

Блоха человеческая (Pulex irritans)

Развитие идет с полным метаморфозом. Личинки развиваются в щелях пола, в пыльных углах. Срок развития - 19 дней.

Крысиные блохи являются специфическими переносчиками чумы, переносят туляремию, крысиный сыпной тиф. Блохи являются промежуточными хозяевами крысиного и собачьего цепней. Очаги чумы сохраняются в Индии, Пакистане и Бирме. Природные очаги чумы поддерживаются дикими грызунами. Восприимчивость человека к чуме абсолютная. Природными резервуарами чумы являются различные дикие грызуны - крысы, суслики, сурки и др. Чумная палочка размножается в желудке блохи, образуя «чумной блок», который закрывает его просвет. Кровь отрыгивается при кровососании в ранку вместе с бактериями.

Отряд Diptera - двукрылые.

Передняя пара крыльев - перепончатые прозрачные, вторая пара превратилась в небольшие придатки - жужжальца - орган управления полетом. На голове расположены большие фасеточные глаза. Ротовой аппарат лижущий, сосущий или колюще-сосущий.

Семейство Muscidae - мухи

Stomoxys calcitrans - осенняя жигалка.

Осенняя жигалка и муха це-це

Хитиновыми зубцами хоботка соскабливает эпидермис и слизывает кровь. Ее слюна содержит ядовитые вещества и вызывает сильное раздражение. Укусы жигалки болезненны. Наибольшая ее численность - в августе-сентябре. Осенняя жигалка переносит возбудителей сибирской язвы, туляремии, стафилококковые инфекции.

Glossina palpalis - муха це-це - специфический переносчик трипаносом сонной болезни. Питается кровью человека и животных. Живородяща. Размеры тела до 13 мм. Встречается только в западных районах Африки.

Семейство Tabanidae - слепни.

Крупные мухи (до 3 см). Самцы питаются соками растений, самки - кровью человека и животных. Слюна ядовита и на месте укуса образуется опухоль. Развитие с метаморфозом, проходит на дне водоема или во влажной почве. Слепни - механические переносчики возбудителей туляремии и сибирской язвы, промежуточные хозяева и специфические переносчики лоаоза.

Мошка (Simuliidae)

Семейство Сeratopogonidae - мокрецы.

Размеры тела 1-2,5 мм.

Самки питаются кровью. Развитие проходит во влажной почве и небольших стоячих водоемах. Мокрецы переносят туляремии и некоторых возбудителей филяриатозов. Участвуют в передаче вируса японского энцефалита.

Москит (Phlebotomidae)

Семействo Culicidae - комариные.

Комары (Culicidae)

А - р. Anopheles, Б - р. Culex

Комары р.Culex переносят энцефалит, японский туляремию, вухерериоз; комары рода Aedes - туляремию, желтую лихорадку, лихорадку Денге, японский энцефалит, сибирскую язву, вухерериоз. Укусы комаров болезненны и вызывают сильный зуд.

Биологические основы профилактики трансмиссивных и природно-очаговых болезней

Кровососущие членистоногие наносят значительный вред здоровью человека, уносят огромное количество жизней. По выражению академика Е.Н. Павловского «хоботки комаров, вшей, блох убили людей больше, чем их погибло в сражениях, имевших когда-либо место». Значительный урон терпит от них и сельское хозяйство.

Большое значение имеет разработка и проведение мер борьбы с кровососущими членистоногими.

А. Биологические меры борьбы: использование их природных «врагов». Например: разводят рыбку гамбузию, которая питается личинками малярийного комара.

Б. Химические меры борьбы: использование инсектицидов (против мух, тараканов, блох); обработка мест, где зимуют комары и мелкие кровососы (подвалы, сараи, чердаки); закрытые мусоросборники, туалеты, навозохранилища, удаление отбросов (против мух); распыление в водоемах ядохимикатов, если они не представляют хозяйственной ценности (против комаров); дератизация (против клещей и блох).

В. Индивидуальные меры защиты от кровососущих членистоногих: защитные жидкости, мази, специальная закрытая одежда; чистота в помещениях, влажная уборка; засечивание окон жилых помещений; чистота тела и одежды.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Механическая контаминация- передача возбудителя, осуществляемая посредством его раздавливания (механический перенос). Возбудитель лишь некоторое время сохраняется на поверхности тела, в ЖКТ.Например, кишечные инфекции.

Механическая инокуляция- внедрение возбудителя в момент кровососания либо впрыскивание его со слюной.Например, туляремия, сибирская язва.

Совершенствование механизма передачи: Механическая контаминация- Механическая инокуляция- Специфическая контаминация- Специфическая инокуляция.

67. Двукрылые кровососущие насекомые как переносчики инфекций. Понятие «гнус». Меры борьбы с ним. Гнус - совокупность кровососущих двукрылых насекомых.Гнусом считаются: комары, мошки, мокрецы, москиты, слепни, мухи цеце. Особую опасность приобретает гнус в тех районах страны, где насекомые принимают участие в циркуляции возбудителей различных инфекционных заболеваний человека - малярии, туляремии, японского энцефалитаТрансмиссивный способ Кровососущие насекомые, прокалывая кожу, заражают. В этом случае человек и летающие кровососы – звенья одной пищевой цепи. Возбудитель болезни живет то в теле насекомого, то в крови и органах человека, завершая свой жизненный цикл в организме одного из «хозяев». Обычно природный очаг таких инфекций – дикие млекопитающие или птицы. А насекомые – всего лишь транспорт для перемещения с тела одного теплокровного организма на другой.Примеры:туляремия, малярия, боррелиоз, энцефалит, чума.Комары -эти двукрылые насекомые населяют все континенты, кроме Антарктиды. Всего их известно около 3 000 видов. Комары живут всюду, где есть условия для размножения. Личинке и подвижной куколке комара требуется пресный водоем с теплой водой: лужи, заболоченные местности, садовые резервуары с водой, сырые подвалы зданий.На человека нападают только самки. Кровь им необходима для созревания яиц. Самцы питаются цветочным нектаром. При укусе они прокалывают кожу, внедряют свой хоботок в мельчайшие капилляры, выделяют порцию слюны, содержащую анестетик, и вещество, препятствующее свертыванию крови. Малярия - трансмиссивная антропонозная протозойная инфекция, протекающая с приступами лихорадки, анемией, увеличением печени и селезенки. Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium , которые передаются от больного к здоровому через комаров рода Anopheles. Слепни. Они живут вблизи водоемов, так как им необходимо постоянно пить. Яйца откладывают на прибрежную растительность. У слепней сложный ротовой аппарат. Нападая на жертву, они прогрызают кожу и вводят хоботок. Со слюной в ткани попадают токсины, которые вызывают боль и отечность. Слепни могут быть источником сибирской язвы, туляремииМухи цеце распространены в Африке, обитают преимущественно около водоемов. От обычной домашней эта муха отличается наличием острого хоботка и манерой складывать крылья вместе. При укусе заражает человека сонной болезньюМошки и мокрецы . Эти небольшие насекомые, один из видов гнуса, тоже являются представителями отряда двукрылых. Мошки роятся вокруг человека, забираются под одежду. При нападении на жертву скусывают кусочек кожи и пьют кровь из образовавшейся ранки. Компоненты слюны обладают обезболивающим действием, вызывают зуд и аллергические реакции. Мошки живут и размножаются вблизи пресных проточных водоемов. Нападают в основном в светлое время суток. Ночью их активность значительно снижается.Чтобы устранить зуд от укуса гнуса, кожу надо протереть смесью нашатырного спирта и воды в равных частях или раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды).Меры индивидуальной защиты включают в себя применение репеллентов, накидок, пропитанных репеллентами, защитной одежды специальной конструкции или из специальной ткани, пологов и т.п.Меры общественной профилактики представляют собой :мероприятия по радикальному оздоровлению территории и 2) истребительные мероприятия, направленные на борьбу с личинками или имаго.Защитную накидку из сетки или марли можно пропитать березовым или сосновым дегтем или жидким составом на основе дегтя (к 100 частям воды добавляют 10 частей дегтя и 5 частей едкого натра и тщательно перемешивают). Полученным составом слегка увлажняют накидку и просушивают в тенистом безветренном месте.После обработки накидка отпугивает гнус в течение 10-12 дней.Следует иметь в виду, что вспотевшая кожа привлекает кровососущих насекомых 2-3 раза сильнее, чем чистая и сухая.Выполнение дезинсекционных мероприятий по борьбе с кровососущими двукрылыми. Необходимо применение инсектицидов и акарицидов – средств, уничтожающих насекомых.

Переносчики - это беспозвоночные животные типа членистоногих, распространяющие трансмиссивные болезни среди людей и животных. К переносчикам относят кровососущих насекомых - блох (см.), комаров (см.), мокрецов (см. Гнус), москитов (см.), мошек (см.) и др., а также клещей (см.) - иксодовых, аргасовых, гамазовых, краснотелковых и др. Объектами переноса могут быть бактерии, вирусы, и гельминты. Перенос возбудителя бывает механическим и специфическим. В первом случае между переносчиком и возбудителем заболевания нет биологической связи. При специфическом переносе такая связь есть и возбудитель проделывает в теле переносчика определенный цикл развития (например, при малярии), до завершения которого для здорового организма переносчик не опасен. Заражение происходит либо во время кровососания, либо путем загрязнения кожи фекалиями, в которых содержатся возбудители.

Борьба с переносчиками болезней - важный элемент профилактики распространяемых ими болезней и должна вестись с учетом биологических и экологических особенностей вида переносчиков.

Переносчики - беспозвоночные животные типа членистоногих (Arthropoda), распространяющие возбудителей болезней человека и животных. К переносчикам относят кровососущих насекомых (блохи, вши, комары, мокрецы, москиты, мошки) и клещей - иксодовых, аргасовых, гамазовых, краснотелковых, передающих возбудителей инфекций или инвазий животным или человеку в момент кровососания или при раздавливании их на поврежденной коже (вши). Заразить могут и некровососущие насекомые (муравьи, мухи, тараканы), способные переносить возбудителей болезней на лапках и волосках тела.

Способы и механизмы заражения людей и животных через переносчиков разнообразны. Они зависят от биологических взаимоотношений между переносчиком и возбудителем. В одном случае возбудитель, попадая к насекомому от донора, сохраняется, не размножаясь, на его ротовых частях, покровах тела или в пищеварительном тракте. Переносчик передает возбудителя здоровым животным или человеку при повторном кровососании или контакте с ними. Такой способ передачи называется механическим. Так, комары и слепни передают человеку бактерии туляремии и сибирской язвы, мухи и тараканы - возбудителей кишечных инфекций и т. д.

Чаще возбудитель размножается в организме переносчика и проходит в нем часть своего жизненного цикла. В таких случаях передача может произойти не раньше того времени, когда возбудитель достигнет при своем развитии в переносчике определенной заражающей стадии. Для осуществления передачи часто бывает необходимо, чтобы возбудитель переместился в определенные ткани и органы переносчика, откуда будет возможен выход наружу (слюнные железы, кишечник). Такая передача называется специфической. Некоторые возбудители болезней не только размножаются в организме переносчика, сохраняются в нем на всех фазах метаморфоза (см.), но могут быть переданы потомству переносчика трансовариально, то есть через яйцо (см. Трансовариальная передача инфекции). При таких отношениях с возбудителем членистоногое - уже не только переносчик, но и хозяин возбудителя (клещи Dermacentor и риккетсии клещевого сыпного тифа; клещи Ornithodorus и спирохеты возвратного тифа; иксодовые клещи и пироплазмы и др.).

Болезни, которыми человека заражают насекомые и клещи, Е. Н. Павловский назвал трансмиссивными. Это - малярия и японский энцефалит, передаваемые комарами; лейшманиозы и москитная лихорадка, возбудителей которых передают москиты; сыпной и возвратный тифы, передаваемые вшами; клещевой энцефалит, клещевой возвратный тиф и эндемические риккетсиозы, возбудителей которых передают клещи, и др. Эти болезни характеризуются природной очаговостью (см.), обусловленной, в частности, длительным сохранением возбудителей в организме членистоногих. Период активности переносчиков определяет сезонность заболеваний людей.

Заболевания, возбудители которых передаются только от животных к животным, называются зоонозы (чума кур и свиней).

Заболевания, возбудители которых передаются только от человека к человеку, называются антропонозы (корь, дифтерия).

Заболевания, возбудители которых передаются от одного организма к другому посредством кровососущих пере­носчиков (насекомые, клещи), называются трансмиссив­ными (малярия, таежный энцефалит).

Они подразделяют­ся на:

1) облигатно-трансмиссивные, возбудители которых пе­редаются через специфических переносчиков (маля­рия - комарами рода Anopheles, таежный энцефалит- таежными клещами);

2) факультативно-трансмиссивные, возбудители которых могут передаваться как через переносчиков, так
и другими путями (заражение туляремией и сибирской язвой возможно через многочисленных переносчиков и при разделке туш больных животных).

Переносчики возбудителей трансмиссивных болезней мо­гут быть специфические и механические. В организме спе­цифического переносчика возбудитель проходит часть жиз­ненного цикла (чумная палочка размножается в пищева­рительном тракте блохи; малярийные плазмодии проходят половой цикл развития у комаров рода Anopheles).

Возбудители болезней у механических переносчиков (мухи, тараканы) находятся на покровах тела, на конеч­ностях и частях ротового аппарата.

Входные ворота возбудителя - всегда ротовой аппарат специфического переносчика. Выход возбудителя из пе­реносчика может происходить через анальное отверстие или через ротовой аппарат.

В первом случае происходит транзит возбудителя через кишечник (риккетсии вшивого сыпного тифа). Заражение хозяина происходит при втирании экскрементов перенос­чика в кожу при расчесах места укуса. Такой способ зара­жения называется контаминацией.

Если возбудитель проходит через полость тела перенос­чика и накапливается в слюнных железах (спорозоиты ма­лярийных плазмодиев), то заражение хозяина происходит через ротовой аппарат при кровососании. Способ заражения называется инокуляцией .

Ворота выхода возбудителя могут отсутствовать. В та­ком случае возбудитель накапливается в полости тела пе­реносчика. Заражение хозяина происходит при раздавли­вании переносчика и втирании гемолимфы с возбудителем в кожу при расчесах - разновидность контаминации (пе­редача спирохет возвратного тифа вшами).

В первом и втором случаях переносчик может переда­вать возбудителей многократно, в третьем - только одно­кратно, так как передача возбудителя связана с гибелью переносчика.

Для многих переносчиков характерна трансовариалъная (через яйца) передача возбудителей трансмиссивных забо­леваний. Если самка таежного клеща содержит вирус эн­цефалита, то при половом размножении она передаст его последующим поколениям.

Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в опре­деленных биогеоценозах независимо от человека и для их поддержания важное значение имеют трофические связи. Е. Н. Павловский дал следующее определение природно-очаговых болезней: «Природная очаговость трансмиссив­ных болезней - это явление, когда возбудитель, специфи­ческий его переносчик и животные-резервуары возбудите­ля в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимос­ти от человека, как по ходу своей уже прошедшей эволю­ции, так и в настоящий ее период».

Природный очаг - это наименьшая территория одного или нескольких ландшафтов, где осуществляется циркуляция без заноса его извне неопределенно долгий срок.

Компоненты природного очага заболевания:

1) возбудитель заболевания;

2) восприимчивые к данному возбудителю организмы;

3) переносчики возбудителя;

4) определенные условия среды (биотоп)

Например: схема природного очага чумы

Специфический переносчик

грызуны человек

В очаге происходит циркуляция возбудителя от больных животных (доноров возбудителя) через переносчика к здо­ровым (реципиентам), которые в дальнейшем становятся донорами возбудителя. Переносчиками являются кровососущие членистоногие, а донорами и реципиентами могут быть грызуны и птицы. Если человек попадает в природный очаг заболевания, то он становится сначала реципиентом, а затем и донором возбудителя. Природные оча­ги существуют длительное время, но эпидемиологическое значение они приобретают тогда, когда в них попадает и заражается человек

Переносчики (кровососущие членистоногие)

Доноры Реципиенты

(дикие животные, (дикие животные)

чаще грызуны)

Классификация природных очагов:

По происхождению выделяют очаги:

1) природные (клещевой энцефалит);

2) синантропные- существуют в населенном пункте, где циркуляция возбудителя осуществляется за счет синантропных животных (чесотка);

3) антропургические- возникают в результате преобразования природной среды человеком (описторхоз в местах искусственно созданных водоемов);

4) смешанные (трихинеллез).

Ареал природных очагов определяется ареалом есте­ственных хозяев возбудителя и ареалом переносчика.

Попротяженности (площади) очаги могут быть:

1) узко ограниченными(нора грызуна, гнездо птицы -очаг клещевого возвратного тифа);

2) диффузными(тайга - очаг таежного энцефалита);

3) сопряженными,если в очаге циркулируют возбудители нескольких трансмиссивных болезней (туляремии и чумы).

Результатом заражения реципиента в природном очаге может быть его гибель (в случае высокой вирулентности возбудителя), болезнь с последующим выздоровлением или вакцинация (образование иммунных защитных телбез выраженных клинических признаков болезни - при слабой вирулентности возбудителя).

На исход заражения реципиента в очаге также влияют следующие факторы :

1) патогенность возбудителя для данного реципиента;

2) «агрессивность» переносчика (частота кровососания);

3) доза возбудителя, вводимого в организм реципиента;

4) степень выраженности неспецифических и специфи­ческих иммунных реакций реципиента.

Некоторые природно-очаговые забо­левания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что воз­будители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида легочных сосальщиков из p. Paragonimus. Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении про­межуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская луговая мышь или японская куница.

Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков - клещей из р. Аmbliomma.

Небольшое количество природно-очаговых заболеваний встречает­ся практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и поражают самых разнообразных хозяев. К заболеваниям такого рода относятся, например, токсоплазмоз и трихинеллез. Этими природно-очаговыми болезнями человек может заразиться в любой природно-климатической зоне и в любой экологической системе.

Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней пора­жает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.) при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным клещом, а описторхозом - съев недостаточно термически обработанную рыбу с личинками кошачьего сосальщика.

Профилактика природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. В связи с тем что в циркуляцию возбудителя бывает включено большое количество хозяев, а часто и переносчиков, разру­шение целых биогеоценотических комплексов, возникших в результате эволюционного процесса, экологически неразумно, вредно и даже технически невозможно. Лишь в тех случаях, если очаги являются небольшими и хорошо изученными, возможно комплексное преобра­зование таких биогеоценозов в направлении, исключающем циркуля­цию возбудителя. Так, рекультивация опустыненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих хозяйств, проводя­щаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большин­стве же случаев природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую очередь на индивидуальную защиту (пред­отвращение от укусов кровососущими членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии с путями цирку­ляции в природе конкретных возбудителей.

Медицинская протистология

1. Морфофизиологическая характеристика подцарства Простейшие

2. Подтип Саркодовые

3. Подтип Жгутиконосцы

4. Тип Инфузории

5. Класс Споровики

Членистоногие могут быть специфическими и неспецифически­ми (механическими) переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также они сами вызывают заболевания человека (дерматиты, аллергии и др.).

Специфические переносчики характеризуются тем, что в их организме возбудитель проходит определенный цикл развития и размножается или только размножается. Перенос возбудителя специфическим переносчиком здоровому организму возможен не сразу, а через определённый период времени, в течение которого возбудитель развивается и размножается в переносчике. После укуса человека специфическим переносчиком проходит инкубационный период до проявления болезни.

У неспецифических или механических переносчиков возбудители могут быть в кишечнике, слюнных железах или на покровах. При контакте с этими членистоногими или их выделениями болезнь развивается быстро и, как правило, инкубационный период отсутствует. Один и тот же переносчик может быть и специфическим, как малярийные комары, переносящие плазмодии малярии, и одновременно механически переносить возбудителей вирусных инфекций и туляремии.

В Приказе Минздрава России № 293 от 2 июля 1999 г. приведен перечень болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территорий, в котором упоминаются такие инфекции как чума, малярия и жёлтая лихорадка, возбудителей которых переносят насекомые -специфические переносчики. В Постановлении Правительства России № 715 от 1 декабря 2004 г. «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», перечислены вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, малярия, педикулёз , акаридоз, холера и чума, возбудителей которых могут переносить как специфические, так и неспецифические переносчики.

• оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом;
• человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса J 10, J 114;
• тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС);
• холера;
• чума;
• жёлтая лихорадка, лихорадка Ласса;
• вирусные геморрагические лихорадки Марбург и Эбола;
• малярия;
• лихорадка Западного Нила;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• лихорадка Денге;
• лихорадка Рифт-Валли (долины Рифт);
• менингококковая болезнь;
• сибирская язва, бруцеллёз, туберкулёз, сап, мелиоидоз;
• эпидемический сыпной тиф;
• лихорадки Хунин, Мачупо;
• другие инфекционные болезни, вызывающие в соответствии с приложением № 2 Международных медико-санитарных правил (2005) чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. В Перечне подчеркнуты инфекции, связанные с членистоногими-переносчиками возбудителей инфекционных болезней.

Инфекционная заболеваемость в России в 2007-2014 гг. (количество случаев)

Таблица 1

Болезнь	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014*
Туляремия	831	96	57	115	54	115	1063	72
Клещевой боррелиоз	7247	7251	9688	7063	9957	8286	5715	5355
Клещевой вирусный энцефалит	3138	2817	3721	3108	3544	2732	2255	1858
Лихорадка Ку	84	17	124	190	190	190	171	31
Лихорадка Западного Нила	-	-	-	-	166	454	209	27
кгл	-	-	116	69	99	74	80	90
Лептоспирозы	710	619	495	369	-	251	255	202
Педикулёз	268602	288333	272688	266694	218861	265579	257707	193761
Болезнь Брилля	0	0	2	2	2	1	2	2
Сыпной тиф	0	0	0	0	0	0	0	0
Малярия впервые выявленная	128	84	108	106	86	87	95	65
Гепатит В острый	7523	5750	3844	3179	2449	2022	1904	1326

Примечание : * - данные за период январь-сентябрь 2014 г.