Гормональный сбой как причина бесплодия. Описание гормональных и растительных таблеток от бесплодия

28.06.2020

Важным этапом перед началом гормонального лечения, направленного на восстановление правильного гормонального баланса в организме женщины, является обязательное установление причины тех или иных нарушений и решение вопроса о выявлении противопоказаний к такому виду лечения. В нашей клинике для грамотного ведения таких пациентов обязательно взаимодействуют гинекологи-репродуктологи и врачи эндокринологи, для достижения максимального эффекта от проводимой терапии! У нас Вы можете в краткие сроки пройти обследование любой степени сложности для диагностики эндокринного (гормонального) бесплодия и получить консультацию врача специалиста по результатам полученных анализов!

Гормональные методы лечения бесплодия широко применяются для нормализации работы эндокринной (гормональной) системы организма женщины и нормализации репродуктивной функции и включают в себя три основных направления:

Нормализация функций эндокринной системы, восстанавливающей работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку важных гормонов, участвующих в регуляции менструального цикла женщины. Наиболее часто при обследовании пациенток с бесплодием врачу-репродуктологу приходится сталкиваться с изменением показателей веществ, которые могут влиять на процесс овуляции, а значит, и наступления беременности. К таким биологически активным веществам относят пролактин, вырабатывающийся в центральной нервной системе клетками передней доли гипофиза. Повышение пролактина может приводить к ановуляторному (отсутствие овуяции и выхода яйцеклетки из яичника) бесплодию или невынашиванию беременности. В этом случае может быть назначена терапия такими препаратами, как бромокриптин, каберголин, хинаголид и другие. Важным моментом в подготовке к беременности является выявление недостаточного баланса гормонов щитовидной железы, в связи с чем к нам приходят на помощь гормональные препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (эутирокс, L-тироксин).Регуляция работы надпочечников также требует в некоторых случаях назначения гормональных препаратов в случаях повышения уровня андрогенов (мужских гормонов) в крови женщины, при таких заболеваниях как дисфункция коры надпочечников.
Замещение гормональной функции яичников при недостаточной их работе, и следовательно снижения выработки гормонов. Заместительная гормональная терапия назначается при таких состояниях как, синдром истощения яичников, нарушения менструального цикла, сопровождающиеся недостаточным ростом эндометрия или недостаточной выработкой основных женских гормонов прогестерона и эстрогенов. Назначение препаратов, содержащих данные активные биологические вещества приводит к нормализации гормонального баланса.
Стимулирующее, направленное на стимуляцию функции яичников. Цель такой терапии восстановить процессы созревания фолликула, активизировать овуляцию – выход яйцеклетки из яичника.

Показания для проведения стимуляции функции яичников

При бесплодии, вызванном отсутствием овуляции (нарушение выхода яйцеклетки из яичника), не поддающемся лечению более чем 1 года до 30 лет и более 6-8 месяцев старше 30 лет.
При отсутствии наступления беременности после оперативного лечения в течение 6 месяцев (СПКЯ, наружный генитальный эндометриоз).

Условия для проведения

Оценка проходимости маточных труб с помощью ЭХО-ГСС(гистеросальпингография), рентген ГСС (заключение о подтверждении их проходимости давность не более 1 года);
Подтверждение отсутствия зрелого фолликула (17мм и более в диаметре) на 11-16 день цикла или отсутствие желтого тела на 19-23 день цикла.
Определение уровня гормонов на 2-3 день менструального цикла (ТТГ- тиреотропный гормон, ФСГ- фолликулостимулирующий гормон, ЛГ- лютеинизирующий гормон, тестостерона, ДГЭА-С, 17-ОП- оксипрогестерон, эстрадиола, пролактина), исследование уровня прогестерона на 18-23-й день цикла;
Выявление пика ЛГ, предшествующего овуляции с помощью домашних мочевых тестов на овуляцию (тест «Клиаплан», «EVITEST», «Frautest»,«Clearblue») на 11-16 день цикла.
Отсутствие злокачественных новообразований;
Отсутствие острых воспалительных заболеваний органов малого таза и обострения хронических форм на момент начала стимуляции;
Отсутствие обострения хронических заболеваний других систем организма на момент начала стимуляции функции яичников;
Отсутствие проблем с проходимостью маточных труб и толщиной слизистой оболочки полости матки.

Варианты достижения беременности на фоне гормональной стимуляции функции яичников

Индукция овуляции (программируемое зачатие). Назначение препаратов стимулирующих рост фолликула, введение препаратов, вызывающих овуляцию, и определение дней наиболее благоприятных для зачатия;
Индукция овуляции в сочетании с проведением искусственной инсеминации спермой мужа или донора. При сочетанном использовании для стимуляции яичников кломифен цитрата и мочевых гонадотропинов по сравнению с естественным циклом повышается эффективность наступления беременности с 4,3% до 18,8%; по данным зарубежных авторов до 21,6%.

Группы препаратов, использующихся для стимуляции функции яичников

Антиэстрогены (кломифен цитрат -кломид, клостилбегит) 25мг,50мг, 100мг;
Гонадотропины;
Человеческие менопаузальные гонадотропины (ЧМГ) (содержат ФСГ и ЛГ), пример Менопур, содержащий ФСГ 75МЕ и ЛГ 75 МЕ;
Человеческие хорионические гонадотропины (ЧХГ) пример, Хорагон, Прегнил (1500МЕ, 5000МЕ);
Рекомбинантные гонадотропины (более высокая степень очистки, нет риска инфекционных осложнений) препараты рФСГ, пример Гонал-Ф (75, 150МЕи др.).

Показания к назначению кломифен цитрата

Возраст до 30 лет
Нарушение менструального цикла не более 5 лет
Длительность бесплодия не более 2 лет
Нарушение менструального цикла
Отсутствие признаков овуляции по ультразвуковому исследованию органов малого таза и мочевым тестам на овуляцию.

До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени, в связи с тем, что метаболизм лекарственного препарата связан с работой этого органа.
Препарат не должен назначаться женщинам без предварительного гормонального обследования, гинекологического обследования и исключения заболеваний таких органов, как щитовидная железа, надпочечники, гипофиз (отдел головного мозга).
До начала применения препарата следует устранить все другие причины бесплодия, не связанные с нарушением овуляции.
При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.
При использовании клостилбегита необходим ультразвуковой мониторинг или фолликулометрия, позволяющая оценить размеры доминантного фолликула в яичнике и зафиксировать процесс свершившейся овуляции.
Медикаментозная стимуляция овуляции повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Назначение препарата должно производиться с осторожностью или заменяться другими лекарствами, женщинам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.
Данное лекарство оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, в связи с потенциальным влиянием на органы зрения.

Бесплодие — распространенное явление в современном мире. Многие супружеские пары сталкиваются с данной проблемой и ищут пути решения сложного вопроса. Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от бесплодия для женщин и мужчин. Однако прежде чем приобретать таблетки, нужно пройти подробную диагностику на предмет выявления причин бесплодия.

Диагноз женского бесплодия утверждают, если пациентка в течение двух лет не может забеременеть при активной половой жизни без противозачаточных средств. Также бесплодной считается женщина, которая не может выносить плод по причине постоянных самопроизвольных выкидышей. Медики различают два типа бесплодия:

К первичному типу относится неправильное строение внутренних половых органов, наследственная патология гормональной системы либо недоразвитость половых органов. Эти патологии не относятся к предмету изучения в данной статье. Мы рассмотрим вторичные причины бесплодия и их устранение с помощью медикаментов.

Причины бесплодия:

гормональные нарушения;
следствие инфекционных заболеваний;
абортирование и полостные операции;
сбой в менструальном цикле;
нарушение овуляции.

Распространенной причиной женского бесплодия является нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для устранения данной проблемы. К ним относятся как гормональные, так и негормональные лекарства. Популярностью пользуются гомеопатические и народные методы коррекции менструального цикла, но их применяют в комплексе с медикаментами.

Лечение бесплодия:

антибиотики;
гормональные препараты;
антибактериальные лекарства;
противовирусные лекарства;
биостимуляторы и витамины;
противовоспалительные;
иммуномодуляторы.

Гормональные препараты наполняют организм искусственными гормонами, которые полностью заменяют производство естественных. В результате функциональность репродуктивной системы налаживается, и женщина получает шанс зачать и выносить ребенка. Не следует бояться побочных эффектов от приема гормонов: если точно соблюдать дозировку, расстройства здоровья не будет.

Гормональные таблетки от бесплодия

Рассмотрим распространенные гормональные препараты для восстановления менструального цикла и овуляции. Следует отметить, что гормонотерапия разделяется на два курса — устранение гормональных нарушений в организме и стимуляция овуляции.

Дюфастон

Этот препарат заменяет гормоны желтого тела, которые обеспечивают проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Дидрогестерон — действующее вещество препарата — является заменителем женского прогестерона. Препарат назначают пациенткам именно с проблемой проникновения яйцеклеток в матку, поэтому самостоятельно пить Дюфастон категорически нельзя.

С помощью данного препарата осуществляется контроль над тканями эндометрия, разрастание которых может перекрывать доступ яйцеклеткам в матку. Разрастание происходит из-за избыточного производства женского полового гормона эстрогена. Лекарство контролирует и недостаток прогестерона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания плода.

Также препарат обеспечивает комфортные условия для оплодотворенной яйцеклетки и приживание ее на стенке матки. Дюфастон прекращает менструальный цикл после оплодотворения и обеспечивает увеличение матки в процессе роста плода. Дозировка Дюфастона рассчитывается индивидуально, согласно анамнезу пациентки.

Препарат выписывают и при дефиците лютеина, который обеспечивает созревание фолликулов и производство эстрогенов яичниками. Препарат пьют на протяжении 6 месяцев в определенные дни менструального цикла, а также после наступления беременности. Прекращать прием таблеток по собственному усмотрению нельзя. Аналогом Дюфастона является Трибестан.

Утрожестан

Лекарство назначают при чрезмерной выработке тестостерона организмом женщины. Также способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, поэтому препарат принимают определенное время после успешного зачатия. Лекарство создано на основе Дюфастона, выпускается в таблетированном варианте и в виде вагинальных капсул. Однако в отличие от Дюфастона Утрожестан имеет ряд побочных эффектов, выражающихся в сонливости и упадке сил.

Клостилбегит

Этот препарат используют для стимуляции овуляции. Цена на лекарство не высокая, поэтому оно пользуется спросом у пациенток. Однако препарат имеет большой список побочных эффектов, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию. К нежелательным последствиям относится препятствие к зачатию. Производители указывают в аннотации к лекарству, что более пяти раз его применять нельзя.

Вобэнзим

Данное средство является иммуномодулятором и назначается при вирусной инфекции. Благодаря приему Вобэнзима корректируется овуляционный цикл, обеспечивающий созревание яйцеклеток в яичниках. Повышение защитных свойств организма благоприятно сказывается и на репродуктивной системе, которая находится в угнетенном состоянии из-за инфекционных процессов. Спайки и рубцы, образованные очагами инфекции, препятствуют успешному зачатию.

Важно! Все препараты от бесплодия назначает только лечащий гинеколог.

Вобэнзим принимают в комплексе с другими средствами для лечения бесплодия по причине воспалительных процессов и их последствий. Прием препарата нормализует менструальный цикл, сбой которого может происходить из-за очагов воспаления внутренних половых органов пациентки.

Фемостон

Данный препарат нормализует гормональный фон и подготавливает эндометрий к зачатию. У многих пациенток толщина слоя эндометрия не соответствует норме, Фемостон способствует уплотнению эндометрия и восполняет дефицит эстрогена. Также с помощью данного лекарства восстанавливается менструальный цикл. Однако лекарство оказывает много побочных эффектов, что следует знать заранее. На практике зачатие происходит после прекращения приема Фемостона.

Кломид

Препарат корректирует менструальный цикл и выработку половых гормонов. После приема таблеток налаживается овуляция, что обеспечивает возможность эффективного зачатия. Однако следует учесть возможность многоплодной беременности — это один из побочных эффектов приема Кломида.

Бромокриптин

Лекарство выравнивает сбой в эндокринной системе, провоцирующий бесплодие. Бромокриптин регулирует менструальный цикл, обеспечивая его стабильность и регулярность. Производят лекарство на основе спорыньи, которая оказывает блокирующее воздействие на чрезмерную выработку гормона пролактина. Принимать Бромокриптин нужно в строгом соответствии с указаниями гинеколога, так как передозировка лекарства может вызвать неприятные последствия для здоровья.

Тироксин

Средство регулирует метаболизм в организме женщины и контролирует производство женских половых гормонов. В некоторых случаях организм производит избыточное количество эстрогенов, что создает определенную сложность с зачатием ребенка.

Витамин Е

Положительное воздействие витаминов на организм объяснять не нужно. Они контролируют все внутриклеточные процессы и влияют на гормональную сферу. Считается, что витамин Е положительно влияет на репродуктивную функцию организма, хотя клинических доказательств по сей день нет. Тем не менее, токоферол всегда включен в схему терапии от бесплодия.

Дексаметазон

Препарат назначают при имеющихся инфекционных процессах в половых органах пациентки. Дексаметазон устраняет очаги воспаления, что создает условия для успешного зачатия.

Инъекции

Если таблетированные препараты не оказали должного эффекта, назначают курс инъекций Гонадотропином и Хорионическим гонадотропным гормоном (ХГГ). Гонадотропин активирует яичники для выработки качественных яйцеклеток. После курса Гонадотропина (12 уколов) проводят курс ХГГ для сохранения плодного яйца. На основе данных препаратов выпускают комбинированные лекарства, содержащие обе формулы и имеющие дополнительные лечебные вещества:

Ментрофин и Пурегон;
Мерионал и Менопур;
Корагон и Прегнил.

Побочные эффекты от гормональных препаратов

К сожалению, гормонотерапия может закончиться негативными последствиями, как то:

разрыв и гиперстимуляция яичника;
внематочная и многоплодная беременность.

Многоплодная беременность появляется как следствие стимуляции яичников гормональными препаратами. Внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы, в которой начал развиваться плод. Внематочная беременность появляется из-за невозможности проникновения плодного яйца в матку для последующего развития.

Важно! При первых симптомах недомогания необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Разрыв яичника происходит вследствие гормональной стимуляции из-за созревания сразу нескольких фолликулов. Гиперстимуляция появляется из-за наличия поликистоза. Определить симптомы гиперстимуляции можно по резкому ухудшению самочувствия, к тому же, женщина сильно прибавляет в весе.

Гомеопатические средства

С помощью применения гомеопатии можно добиться положительного эффекта, однако, не все врачи признают действенность данного метода. В отличие от гормонов и антибиотиков, гомеопатические препараты оказывают мягкое воздействие на ткани организма и не вызывают негативной реакции. Гомеопатические препараты побуждают организм к открытию резервных сил, за счет чего достигается эффект самовосстановления.

Обратите внимание! Гомеопатические препараты необходимо принимать до курса гормонотерапии, а не после него.

В отличие от химических препаратов, гомеопатические средства воздействуют на организм и на психическом уровне. Однако и данный курс лечения тоже не проходит гладко: у некоторых пациентов могут возникнуть головные боли и тошнота. Гомеопаты объясняют данное явление причиной освобождения организма от токсинов.

Это фитолекарство на основе экстракта якорца стелющегося. Способность растения усиливать половую функцию и положительно влиять на репродуктивную систему известно давно. В экстракте растения находятся вещества, схожие по своему действию со стероидными человеческими гормонами. Являясь негомональным препаратом, Трибестан корректирует выработку эстрогена и ФС-гормона у пациенток, положительно влияя на менструальный цикл и овуляцию.

Данный препарат используют и для лечения мужского бесплодия, так как он положительно влияет на либидо и улучшает структуру спермия.

Антибиотики при бесплодии

Часто инфекционные заболевания репродуктивной системы становятся причиной бесплодия женщины. Если диагностика показала наличие инфекции, врач может назначить Рулид либо Сумамед. Эти препараты активно борются с любым видом инфекции в организме.

Сумамед активно уничтожает любые виды микроорганизмов, вызывающих очаги воспалений. Рулид действует иначе — блокирует синтез белков бактериями, в результате чего они утрачивают способность к размножению и погибают.

Противовоспалительные средства

Данные препараты выписывают при наличии болевого синдрома в организме пациентки. Это не обезболивающие средства (анальгетики), которые принимают во время обострения заболевания: препараты принимают по строго выверенной схеме. Противовоспалительные лекарства производят двойное действие — устраняют болевой синдром и очаг воспаления. Назначение препарата производится только врачом, самостоятельно лечиться медикаментозными средствами нельзя.

Этот препарат выпускают в виде суппозиторий. Он оказывает местное противовоспалительное действие, очищает клетки от токсических продуктов микроорганизмов, устраняет спайки и помогает подготовить организм к зачатию. Также препарат повышает местный иммунитет и сопротивляемость к вирусным атакам.

Препарат нельзя совмещать с приемом гормональных средств, так как они ослабляют его действие. С антибиотиками Лонгидаза сочетается, как и с анестетиками. Препарат назначается гинекологом на основании анамнеза пациентки, самостоятельно употреблять Лонгидазу нельзя.

Противовирусные средства

Если препятствием к зачатию является вирусная инфекция, проводят антивирусную терапию. Например, препараты индукторы интерферона повышают общий иммунитет организма, что способствует его укреплению и противодействию микробам. Также противовирусные препараты назначают при наличии в организме папилломавируса, цитомегаловируса или герпеса.

Антивирусные лекарства разрушают действие вирусов на организм и освобождают его от токсического воздействия отходов их жизнедеятельности. Препараты оказывают действие только на пораженные вирусами ткани, не касаясь здоровых.

Мужское бесплодие

Причины бесплодия у мужчин имеют свои особенности. В основном, невозможность зачатия зависит некачественной спермы. Данная проблема решается с помощью приема медикаментов, улучшающих состав семенной жидкости. Однако причиной бесплодия могут стать и иные факторы:

гормональные нарушения;
стрессовые ситуации;
травмирование наружных половых органов;
инфекции половых органов.

При лечении мужской репродуктивной системы применяют:

стероиды;
антибиотики;
гормоны.

Гормональные препараты корректируют выработку мужских половых гормонов, стероиды назначают при обнаружении антител к сперме, антибиотики — при бактериальной инфекции.

Также применяют препараты, усиливающие либидо, корректирующие кровоснабжение в мошонке и повышающие качество сперматозоидов.

Обратите внимание! Лечение должен назначить врач. Нельзя самостоятельно принимать препарат, который помог знакомым людям.

Если причина кроется в некачественном спермии, предстоит длительный курс лечения — сперматозоиды созревают через 65 дней. Часто после первого курса терапии назначают повторное лечение, поэтому необходимо запастись терпением и верить в результат.

При лечении мужского бесплодия ведущую роль играет и правильный образ жизни. Необходимо избавиться от вредных привычек, отрегулировать полноценный отдых и качественно питаться. Предпочтение нужно отдать натуральной пище без добавок и консервантов.

Важную роль в устранении бесплодия играет и регулярная половая жизнь, и отсутствие стрессовых моментов. Также необходимо излечить хронические заболевания инфекционной природы, так как организм представляет собой единую систему. Патологические изменения одной части организма неизбежно оказывают влияние и на репродуктивную систему.

Обратите внимание! Во время курса терапии от бесплодия запрещено посещать парилки и сауну.

Если причина бесплодия в некачественной сперме, необходимо практиковать защищенный половой акт. Это связано с особенностями женского организма вырабатывать антитела к «плохой» сперме мужчины. Незащищенный половой акт следует проводить только в дни овуляции — примерно в середине месячного цикла женщины.

Таблетки от мужского бесплодия

В основе всех лекарственных препаратах лежит активная формула для коррекции сперматогенеза. При назначении антибиотиков или гормональных препаратов учитывается наличие инфекции либо дефицит выработки тестостерона. Для увеличения объема эякулята могут назначить противовоспалительные нестероидные препараты. Также выписывают витаминные комплексы для укрепления организма.

Лутаин

Это безопасный препарат на основе экстракта алтайского марала. Лекарство нормализует выработку гормонов, повышает устойчивость сперматозоидов к агрессивной среде влагалища. Препарат применяют при хронической форме простатита. Также Лутаин оказывает воздействие и на женский организм — улучшает состояние яичников, эндометрия, эндокринной системы, всей репродуктивной системы. Препарат повышает защитные функции организма, борется с хронической усталостью и последствиями стрессовых ситуаций, лечит хронические воспалительные процессы, нормализует обменные процессы в организме. Недостаток — очень высокая цена за 30 капсул (более 12000 рублей).

Спематон

Это негормональное витаминное средство, стимулирующее выработку мужских гормонов. Относится к БАДам. Спематон назначают в комплексной терапии для лечения бесплодия. Препарат улучшает качество и подвижность сперматозоидов, поэтому его начинают принимать за 70-75 дней до планируемого зачатия. Этот срок обусловлен временем созревания качественного спермия. Аналоги препарата — Спеман, Спермактин. При лечении мужского бесплодия витаминные комплексы рекомендуется принимать и женщине — препарат Прегнотон.

Увеличивает активность мужских половых клеток за счет снижения вязкости семенной жидкости, устраняет застойные явления органов малого таза и улучшает кровообращение. Также препарат активно борется с воспалительными процессами в тканях тела, обеспечивая нормальное функционирование половых органов. Препарат основан на растительных компонентах.

Андродоз

Назначается для повышения качества и объема семенной жидкости. Также препарат восстанавливает антиокислительную способность спермия, нарушенную в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды — стрессы, экология, некачественное питание и т. д. Для повышения шанса естественного зачатия препарат начинают принимать минимум за 5 месяцев до планируемого события. Однако прием препарата на фоне употребления табака и алкоголя противопоказан.

Провирон

Данный гормональный препарат примняют при занятиях бодибилдингом и для восстановления фертильности у мужчин. Препарат увеличивает объем и качество спермия, повышает либидо и уровень выработки тестостерона. Однако при длительном применении возможна частая продолжительная эрекция и патологические изменения в печени.

Спермстронг

Это биодобавка к пище, нормализующая репродуктивную функцию у мужчин. Препарат улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, улучшает общее самочувствие и повышает либидо. Главным достоинством применения Спермстронга является улучшение показателей спермограммы, что благоприятно сказывается на возможности естественного зачатия. Препарат принимают курсом в 20 дней по 2 капсулы в сутки. Рекомендуется провести несколько курсов лечения с перерывом в 10 дней.

Обратите внимание! Самые лучшие таблетки от мужского бесплодия не помогут без комплексной терапии, назначенной врачом.

Данный препарат повышает фертильность, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов, устраняет негативное влияние свободных радикалов на организм, повышает производство тестостерона. Проксид Плюс активирует защитные механизмы организма и применяется при подготовке к репродуктивным технологиям. Прием препарата — не менее трех месяцев перед планируемым зачатием.

Пентоксифиллин

Данный препарат улучшает крообращение в мошонке и увеличивает подвижность сперматозоидов, что повышает шанс на естественное зачатие.

Производится из якорцев стелющихся и применяется для повышения либидо у мужчин. Препарат активирует выработку половых гормонов, укрепляет иммунную систему и повышает качество спермия.

Совместное лечение

Помимо индивидуальных курсов терапии применяют совместное лечение пары. В этом случае назначают препарат Пергонал, который оказывает избирательное воздействие на гормональный фон мужчин и женщин. Женщинам Пергонал восстанавливает патологию гипоталамуса, ответственного за выработку гормонов. Мужчинам препарат повышает объем и качество спермия.

Вторым по качеству воздействия на пару является препарат Меногон. Его назначают в комплексе с ХГЧ для женщин, так как Меногон способствует созреванию фолликулов и продуцированию эстрогенов. На мужской организм Меногон действует так: повышается качество и объем эякулята, вырабатывается тестостерон в необходимых количествах.

Препарат Менотропин назначают в случае сбоя овуляции у женщин и недостатке спермы у мужчин. Лекарство регулирует гормональный фон, действуя на мужской и женский организм избирательно.

Итог

Вторичное бесплодие вполне излечимо медикаментозными средствами. При отсутствии патологии строения половых органов можно вылечить любой сбой репродуктивной системы. Однако самостоятельное лечение недопустимо, ведь в каждом индивидуальном случае врач назначает особенную схему приема препаратов.

Проблемы женского бесплодия чаще заключаются в отсутствии овуляции и механическом повреждении внутренних половых органов оперативным вмешательством (аборты, внематочная беременность). Мужское бесплодие — распространенное явление современного общества. Мужчины чаще всего страдают от некачественной спермы или ее малого количества.

Своевременное обращение к врачам позволит быстро решить проблему с бесплодием и обрести радость материнства и отцовства. Мужчинам нужно помнить, что физическая активность и регулярная половая жизнь — необходимый показатель для функциональности репродуктивной системы. Женщинам следует уделять больше внимания контролю эмоциональной реакции на жизненные события, чтобы не нарушить гормональный фон. Важно знать, что гормональные нарушения возможны как от отрицательных, так и от избытка положительных эмоций.

Этиология женского бесплодия многообразна. Бесплодие у девушек и женщин может являться нарушением со стороны работы эндокринных желез. Именно гормональные сбои в 35 — 40% случаев стоновятся причиной невозможности зачатия и благополучного течения беременности.

Симптомы бесплодия у девушек не всегда носят такой выраженный характер, как у женщин. Это может быть связано с незрелостью репродуктивной системы. Как правило, все сбои и дезорганизация гормональной системы организма ведут к нерегулярности овуляции или ее отсутствию. В яичнике не происходит образование , нарушаются процессы в эндометрии, беременность не наступает.

В норме менструальный цикл выглядит так:

Как проявляется бесплодие на фоне гормональных нарушений? В большинстве случаев основные признаки бесплодия следующие:

скудные или слишком обильные менструации, их нерегулярность;
аменорея;
отсутствие овуляции;
образование ;
боли в молочных железах, выделения из них.

Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие развивается по двум основным причинам: патология со стороны щитовидной железы и заболевания яичников.

Бесплодие и щитовидная железа

Очень часто эндокринное нарушение фертильной функции развивается вследствие патологии щитовидной железы, гипотиреоза и гипертиреоза. У страдающих бесплодием женщин примерно 2 — 8 %, а, по другим данным, до 15% причиной эндокринного нарушения фертильной способности является дисфункция щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы участвуют в синтезе половых гормонов: и тестостерона. Гипотиреоз чаще, чем гипертиреоз регистрируют как причину бесплодия у девушек. Пониженная функция щитовидной железы провоцирует повышение уровня тестостерона в женском организме. Это приводит к гормональному сбою в женском организме и нарушению овуляции.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой повышает уровень эстрогенов, нарушается синтез гонадотропных гормонов. Это также нарушает цикличность овуляции. В случае наступления беременности гипотиреоз повышает риск ее невынашивания. Беременность при этом часто осложняется анемией, в большинстве случаев заканчивается .

Хронический дефицит гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня гормона пролактина. Напрямую гормон не влияет на овуляцию, но его высокая концентрация приводит к снижению концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это ведет к нарушению овуляции. Таким образом, диагноз гипотиреоз и бесплодие у женщин находятся в тесной взаимосвязи.

Причинами дисфункции щитовидной железы у женщин являются:

аутоиммунная природа;
травма, новообразование, лучевая терапия;
полная или частичная тиреоидэктомия.

У молодых женщин чаще регистрируют аутоиммунный . Гипотиреозом страдают примерно 2% женщин детородного возраста. Поэтому при планировании беременности необходимо провести обследование щитовидной железы и убедиться в отсутствии патологии.

Формы ановуляторного бесплодия

Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие развивается также при нарушении нормального процесса образования фолликулов и созревания яйцеклетки в яичниках. Ановуляторное бесплодие имеет многочисленные клинические признаки, но их объединяет единый симптом – отсутствие овуляции.

Менструальный цикл регулируется гипоталамусом, который посредством релизинг-гормона контролирует работу гипофиза. Именно эта железа отвечает за выработку основных гормонов женского организма: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны отвечают за овуляцию. При ановуляторном бесплодии происходит сбой в системе гипоталамус – гипофиз — яичники.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность приводит к гипогонадотропному гипогонадизму. Врожденная форма заболевания развивается вследствие мутаций генов (генетическая природа). Приобретенный гипогонадотропный гипогонадизм развивается при:

анорексии;
психогенном факторе (стрессы);
синдроме Шиена.

Врожденное или приобретенное заболевание характеризуется отсутствием менструации, низким уровнем эстрогенов в организме и, как следствие, бесплодием.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция характеризуется высокой концентрацией женских гормонов, в том числе эстрогенов, пролактина и гонадотропина. Дефицит фолликулостимулирующего гормона приводит к ановуляции. Высокий уровень выработки андрогенов при этом виде дисфункции также приводит к отсутствию овуляции. Дисфункцию вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, нейроинфекции.

Недостаточность лютеиновой фазы способствует незрелости эндометрия. 25 % эндокринного нарушения фертильной способности женщин относится к этому типу гормонального нарушения.

Самостоятельной формой гипоталамо-гипофизарного заболевания является гиперпролактемия. В структуре гормонального бесплодия она составляет 40%. Высокая секреция пролактина часто обуславливает вторичное бесплодие. Наиболее частые причины заболевания:

опухоли гипофиза,
гипофункция щитовидной железы,
синдром Кушинга,
саркоидоз.

При некоторых дисфункциях яичники или надпочечники могут увеличивать выработку андрогенов. Гиперандрогения является распространенной причиной гормонального бесплодия у девушек. Наблюдается недостаточная выработка прогестерона, гиперплазия эндометрия, ановуляция.

Нарушение гормонального фона может происходить при повышении уровня эстрогенов и недостатка прогестерона. Развивается . Предрасполагающие факторы: Определить самостоятельно отсутствие овуляции можно с помощью базальной температуры. Рекомендуем вам ознакомиться со статьей . Из нее вы узнаете, как правильно проводить исследование, какие показатели бывают в норме на протяжении цикла, а какие — сразу после зачатия, как могут меняться значения в зависимости от времени суток и еще о многих других интересных фактах.

Принципы лечения эндокринного бесплодия

При выявлении типа гормонального сбоя, вначале назначают лечение, направленное на нормализацию функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы). Только после этого предпринимают попытки стимулирования овуляции. Осуществляется побуждение гипофиза к росту фолликула. Если в основе нарушения фертильной функции стоит нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, лечение проводят гонадотропными гормонами. Эндокринное бесплодие успешно лечится как медикаментозно, так и оперативно (поликистоз яичников).

Прогноз на успешное восстановление нормальной работы яичников зависит от правильного диагноза, грамотно подобранного лечения и уровня квалификации специалистов.

За последние годы увеличилось количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой зачатия ребёнка. Причин может быть большое количество, но почти в половине случаев это связано с гормональными нарушениями в организме.

Возникает данное заболевание вследствии дисбаланса мужских и женских гормонов в организме, проявляется в сбоях менструальных циклов и работы нервной системы, резком увеличении массы тела, снижении полового влечения, невозможности забеременеть. У беременных женщин нарушение эндокринной системы может привести к выкидышу или замиранию плода на ранней стадии его развития.

Основные факторы

В медицинской литературе определены основные причины дисбаланса гормонов, вызывающих бесплодие:

Стрессовое состояние, частая нервозность и депрессии приводят к сбоям в работе организма;
Перенесённые инфекционные заболевания, снижающие иммунитет (сифилис, грипп, корь и т.п.), а также гинекологические болезни и проблемы со щитовидной железой;
Самолечение и неправильный приём эндокринных медицинских препаратов;
Жизненные периоды, напрямую влияющее на изменения, происходящие в организме женщины (половое созревание, детородный возраст и беременность, климакс);
Образ жизни: мало уделяется времени на сон, частое употребление алкоголя, курение;
Гормоны при бесплодии вырабатываются в недостаточном количестве при избыточном весе либо соблюдении диет, основанных на 1 - 2 компонентах;
Хирургические операции, проводимые в области живота или половых органов, искусственные роды или аборты;
Генетический сбой. Он диагностируется достаточно сложно на основании многих анализов. Основным сигналом может быть отсутствие у девочки менструации;
Нарушение в функционировании всей эндокринной системы вследствие болезней надпочечников, поджелудочной либо щитовидной железы.

Признаки

В зависимости от возраста женщины, симптоматика гормональных сбоев имеет на каждом этапе свои отличительные особенности.

Во время полового созревания возникают трудности с набором веса, плохо развиты молочные железы, нарушен уровень волосяного покрова, отсутствие месячных либо циклы проходят нерегулярно.

В детородном возрасте возникают проблемы с зачатием, высокая вероятность выкидыша и замирания плода. Болезненность во время менструального цикла или сбои, маточные кровотечения.

Во время беременности возникают сложности с вынашиванием, регулярные боли в животе. При родах могут происходить осложнения. В послеродовой период у женщины наблюдается плохое эмоциональное состояние, депрессии, небольшое количество или полное отсутствие грудного молока.

При климаксе проявляются боли в суставах и молочных железах. Чувство апатии и усталости, плохое настроение и бессонница. Снижение полового влечения, увеличение веса, выпадение волос на голове.

Диагностика

В том случае, если семейной паре не удаётся продолжительный промежуток времени (около года) зачать ребёнка, необходимо сдать кровь, чтобы проверить гормоны, влияющие на бесплодие, возможно отсутствие беременности- это бесплодие гормонального генеза:

Прогестерон. Способствует подготовке эндометрий матки к перемещению яйцеклетки и влияет на сохранение беременности. Этот анализ нужно сдавать в конце менструального цикла.
Тестостерон, который иначе называют мужским половым гормоном. Превышение его уровня может привести к прерыванию беременности и выкидышу. Проверка может осуществляться в течение всего цикла.
Пролактин. Считается ответственным за овуляцию и лактацию после рождения ребёнка. Его повышенное значение не создаст условий для овуляции, а яйцеклетка не сможет созреть. Анализ крови сдаётся в утреннее время на голодный желудок.
Фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны. Способствуют развитию фолликулов в яичнике и их дозреванию. Создают условия для образования жёлтого тела, а его снижение влечет за собой гормональное бесплодие, обусловленной недостаточностью второй фазы цикла.
Анализ АМГ .Гормон антимюллеров – крайне важное вещество в человеческом организме, которое помогает определить причины бесплодия у мужчин и женщин, а также выявить наличие опухолевых процессов

Лечение

Медикаментозная терапия, то есть лечение бесплодия гормонами, значительно увеличивает вероятность зачатия ребёнка. Терапия такого рода рассчитана на продолжительное время (не менее 6 месяцев) и ставит перед собой несколько задач:

нормализация функций эндокринной системы, профилактика и восстановление работы щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы;
стимулирование работы яичников. В некоторых случаях применение препаратов может привести к многоплодной беременности;
замещение функций, выполняемых яичниками.

На протяжении лечебного процесса следует забыть о вредных привычках, вести менее активный образ жизни, уделять сну в сутки не менее восьми часов, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, на свежем воздухе бывать чаще. Дополнительно необходимо принимать витамины и минералы, пищевой рацион должен быть полноценным. А гормональная терапия бесплодия должна быть грамотно подобрана.

Благодаря правильному лечению и положительному эмоциональному настрою, беременность может наступить уже в первый год прохождения терапии.

Согласно медицинской статистике каждая пятая пара сталкивается с проблемой бесплодия. В 35% случаев у женщин и в 10% случаев у мужчин это гормональное бесплодие. Гормональное бесплодие – это комплекс эндокринных нарушений, приводящий к отсутствию либо нерегулярности овуляции у женщин и нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов у мужчин. При своевременной диагностике и правильном лечении удается нормализовать гормональный фон, благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Женское гормональное бесплодие встречается в каждом третьем случае проблем с беременностью. Нарушение функции половых и щитовидной желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции приводят к гормональному сбою и бесплодию. Это состояние поддается корректировке, и в большинстве случаев, беременность наступает вскоре после проведенного курса лечения.

Симптомы гормонального бесплодия у женщин

Кроме отсутствия факта беременности есть ряд заслуживающих внимания симптомов, при появлении которых женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. Чаще всего это:

расстройство менструального цикла (задержки, отсутствие выделений или обильные выделения);
отсутствие овуляции (определяется самостоятельно при измерении базальной температуры);
выделения кровянистого или коричневого цвета в межменструальный период;
тяжелый предменструальный синдром;
сильные болевые ощущения во время менструации;
проблемы с кожей (акне, сальность, чрезмерный рост волос на разных частях тела);

Причины гормонального бесплодия у женщин

Нарушения гормонального фона всегда вызывает дисбаланс репродуктивной системы женщины, что проявляется в проблемах с зачатием и вынашиванием.

К основным гормональным причинам бесплодия относят:

повышенную выработку мужских гормонов;
пониженную выработку женских гормонов;
избыток или недостаток жировых отложений;
синдром Сэвиджа (нарушение работы яичников);
преждевременную менопаузу;
хромосомные аномалии;

Диагностика гормонального бесплодия у женщин

Диагностические процедуры позволят врачам выявить причины эндокринных отклонений и составить эффективную схему лечения. К основным обследованиям, назначаемым для выявления гормональных нарушений при бесплодии, относят:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза (в т.ч. мониторинг созревания фолликула), щитовидной железы, надпочечников;
анализ крови на гормоны;
измерение базальной температуры, тест на овуляцию;
биопсию эндометрия.

Лечение гормонального бесплодия у женщин

Лечение женского эндокринного бесплодия сводится к двум этапам.

Корректировка эндокринного нарушения. Назначение метода лечения зависит от выявленной причины гормонального бесплодия. Это может быть диета (в случае ожирения или дистрофии), медикаментозное лечение (гормональные препараты) или оперативное вмешательство (удаление опухолей, прижигание яичников).
Стимуляция овуляции. На этом этапе используют лечение гормональными препаратами и физические методы (электростимуляция).

При истощении яичников стимуляция овуляции малоэффективна. В этом случае может быть рекомендована процедура ЭКО.

В случае правильного диагностирования причины гормонального бесплодия и проведения эффективного курса лечения в 80% случаев наступает долгожданная беременность.

Гормональное бесплодие у мужчин

Бесплодие на гормональном фоне у мужчин возникает в каждом десятом случае проблем с зачатием. Нарушения в эндокринной системе чаще всего поддаются диагностике и лечению.

Симптомы гормонального бесплодия у мужчин

К наиболее заметным симптомам мужского гормонального бесплодия можно отнести:

недоразвитость внешних и внутренних половых органов (в основном встречается недоразвитость яичек);
рост волос по женскому типу;
развитость грудных желез;
изменение со стороны нервно-психического развития;
снижение сексуального влечения.

При обнаружении таких симптомов стоит обратиться к специалисту – андрологу-эндокринологу.

Причины гормонального бесплодия у мужчин

К основным причинам мужского гормонального бесплодия относят:

сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
повышенную выработку женских гормонов;
пониженную выработку мужских гормонов;
нарушения в работе щитовидной железы;
сахарный диабет;
неправильный образ жизни, постоянные стрессы.

Диагностика гормонального бесплодия у мужчин

Обследование на предмет выявления причин гормонального бесплодия позволит подобрать наиболее эффективную схему лечения. К основным исследованиям, назначаемым для установления эндокринных отклонений, относят:

осмотр андролога;
спермограмму;
ультразвуковое исследование внутренних половых органов, щитовидной железы;
томография головного мозга (исключение опухоли гипофиза);
анализ крови на гормоны и сахар.

Лечение гормонального бесплодия у мужчин

Лечение мужского эндокринного бесплодия сводится, в основном, к гормональной терапии. Если причина эндокринных отклонений — опухоль гипофиза, то назначается хирургическое лечение. Если сахарный диабет – специальная диета и медикаментозное лечение.

Профилактика гормонального бесплодия

Профилактика гормонального бесплодия должна проводиться с детства. Необходимо следить за весом, при появлении подозрительных симптомов (например, отставания в развитии половой системы у подростков) своевременно обследоваться, избегать стрессов и вести правильный образ жизни. Если есть генетическая предрасположенность к эндокринным нарушениям, важно постоянно проводить мониторинг уровня гормонов и, в случае необходимости, проходить корректирующий курс лечения.

Гормональное бесплодие – патологическое состояние организма, которое в большинстве случаев поддается корректировке и нормализации. Главное – своевременно диагностировать причины эндокринных нарушений, чтобы специалист смог подобрать эффективную схему лечения. Тогда шансы на беременность и рождение ребенка значительно возрастут.